與衛(wèi)健同行,一切為了人民健康。2016年8月,習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào),沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。隨著中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代,人民群眾對(duì)健康的需求也不斷提高,那么,如何更好保障全體人民的身體健康呢?今天,演播室請(qǐng)到了溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書(shū)記林穎,來(lái)聊一聊全生命周期健康管理。
01:林書(shū)記,全生命周期健康管理是一個(gè)什么樣的概念呢?
溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書(shū)記 林穎:“全生命周期”是從受孕形成胚胎開(kāi)始,到生命終結(jié)。我們對(duì)整個(gè)生命周期進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析評(píng)估、提供咨詢和指導(dǎo)、對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程,即全生命周期健康管理。人在生命周期中的每個(gè)階段都有其特定的生理、心理與社會(huì)方面的健康問(wèn)題,做好前一個(gè)階段的健康管理,可以為后一個(gè)階段奠定良好的健康基礎(chǔ)。
生命早期1000天是指從懷孕開(kāi)始到兒童2歲這一時(shí)期,這1000天被世界衛(wèi)生組織定義為一個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育的"機(jī)遇窗口期"。所以生命早期1000天的健康管理是全生命周期健康管理尤為重要的第一站。
近年來(lái),市健康婦幼指導(dǎo)中心一直致力于生命早期1000天的保健工作,包括婚前的醫(yī)學(xué)檢查、孕前的優(yōu)生檢查、孕期的健康管理和宣教、產(chǎn)后新生兒疾病預(yù)防和嬰幼兒的養(yǎng)育照護(hù)等。
02:從懷孕到出生,越來(lái)越多的人重視婚前和孕前的檢查,那么婚檢、孕前優(yōu)生檢查的重要性有哪些?
溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書(shū)記 林穎:我國(guó)每年出生缺陷兒總數(shù)約有80—120萬(wàn),出生缺陷兒給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,我國(guó)推出了出生缺陷三級(jí)預(yù)防體系,其中優(yōu)生兩免,即免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,是預(yù)防體系中的一級(jí)預(yù)防。通過(guò)這兩項(xiàng)檢查,可以了解新婚男女或備孕夫婦的健康狀況,發(fā)現(xiàn)可能影響生育的遺傳、環(huán)境、心理和行為等風(fēng)險(xiǎn)因素,經(jīng)針對(duì)性的優(yōu)生咨詢指導(dǎo),避免和降低出生缺陷和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),為生育健康寶寶打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
03:那么女性發(fā)現(xiàn)懷孕后,要怎么做才能更好、更便捷地去管理孕期健康呢?
溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書(shū)記 林穎:我們溫州從2018年初開(kāi)始推行使用溫州市《母子健康手冊(cè)》APP。目前共283家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入,實(shí)現(xiàn)全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)全覆蓋。我們推行母子APP的理念是“從孕前到產(chǎn)后,讓媽媽們輕松享受保健服務(wù)”,為準(zhǔn)媽媽提供全方面多方位的服務(wù)模塊。所以,準(zhǔn)備懷孕的婦女可以下載APP,實(shí)現(xiàn)自我孕期管理:
(一)快樂(lè)備孕。備孕家庭可以通過(guò)APP全面了解國(guó)家的生育政策,備孕指南講座、在線填寫(xiě)備孕日歷等自我備孕管理。
(二)孕期智能化管理。孕婦可在APP上綁定保健冊(cè)號(hào),每次產(chǎn)檢后,可在平臺(tái)上實(shí)時(shí)查看檢查結(jié)果;平臺(tái)還會(huì)提示下一次的產(chǎn)檢時(shí)間;醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家會(huì)定期在APP線上進(jìn)行宣教;還可以在線預(yù)約產(chǎn)檢,并提供孕期經(jīng)驗(yàn)交流和分享感受的平臺(tái)。另外平臺(tái)還提供孕期身心健康體檢自測(cè)服務(wù)。
(三)產(chǎn)后全流程服務(wù)。兒童模塊關(guān)聯(lián)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視信息、兒童健康檔案及體檢信息。兒童在基層衛(wèi)生院做的每一次體檢,家長(zhǎng)均可方便的在APP上查閱。
截至目前,溫州市母子APP已超過(guò)41萬(wàn)人注冊(cè)使用,日點(diǎn)擊量最高達(dá)5萬(wàn)。
04:孩子出生后,嬰幼兒的健康管理工作具體有哪些呢?
溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書(shū)記 林穎:
(一)新生兒疾病篩查:目前免費(fèi)新生兒疾病篩查涉及3個(gè)項(xiàng)目,包括遺傳代謝病篩查、聽(tīng)力篩查、先天性心臟病篩查,在全市有開(kāi)展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均常規(guī)開(kāi)展篩查服務(wù),如果有篩查可疑或異常,進(jìn)行召回復(fù)查、診斷、治療,并納入0-6歲兒童國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。
(二)0-3歲兒童健康管理:根據(jù)各年齡階段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),提供綜合性保健服務(wù),注重保健育兒知識(shí)宣傳、咨詢服務(wù),幫助家長(zhǎng)掌握兒童保健知識(shí),降低疾病的發(fā)生率,促進(jìn)兒童身心的全面發(fā)展。
0-3歲兒童就近可在溫州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受9次免費(fèi)健康管理服務(wù)(9次為出院后一周內(nèi)的1次新生兒家庭訪視+滿月開(kāi)始相應(yīng)月齡段的8次健康管理服務(wù)),包括接受體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、心理行為發(fā)育評(píng)估及聽(tīng)視力、口腔篩查等服務(wù)內(nèi)容,收獲專(zhuān)業(yè)兒童健康成長(zhǎng)指導(dǎo);近幾年我市逐步深化拓展,開(kāi)展了0-6歲兒童眼保健和視力檢查、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)與發(fā)育篩查、家庭養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查等多項(xiàng)優(yōu)質(zhì)健康項(xiàng)目,每年在基本健康服務(wù)的基礎(chǔ)上免費(fèi)再為0-6歲兒童提供至少1次標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查,8次眼保健眼病篩查,8次養(yǎng)育照護(hù)咨詢及8次家庭養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查,進(jìn)一步加強(qiáng)兒童健康服務(wù)內(nèi)涵。
目前全市常住0-6歲兒童均可享受,具體內(nèi)容可咨詢當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診。
05:除了嬰幼兒的健康管理之外,我們的托育工作是否也納入全生命周期健康管理的范圍?
溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心黨委書(shū)記 林穎:是的,托育工作也是兒童早期發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。近年來(lái)我們也投入相當(dāng)?shù)闹匾暸c關(guān)注,其中重點(diǎn)工作即是在新時(shí)代的托育服務(wù)場(chǎng)景中加速推進(jìn)“醫(yī)”和“育”科學(xué)結(jié)合。
(一)溫州市創(chuàng)全省之先打造溫州市嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)專(zhuān)委會(huì)、溫州市托育研究院、溫州市托育行業(yè)協(xié)會(huì)、溫州市“醫(yī)育聯(lián)盟”等四大嬰幼兒照護(hù)行業(yè)專(zhuān)業(yè)平臺(tái),在行業(yè)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量等方面加快建立地方標(biāo)準(zhǔn)。
(二)提升科學(xué)養(yǎng)育照護(hù)素養(yǎng)。除市級(jí)外,每一個(gè)區(qū)縣均建成一家縣級(jí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心及和實(shí)訓(xùn)基地,立足“醫(yī)育融合”推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)教一體化”隊(duì)伍建設(shè),由市級(jí)實(shí)訓(xùn)基地承擔(dān)全市師資培養(yǎng),定期組織“衛(wèi)生+教育”融合的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)師資培訓(xùn)。
(三)探索“醫(yī)育結(jié)合”新路徑。將啟動(dòng)溫州市托育綜合服務(wù)中心建設(shè),以“3+2+1”的模式(3個(gè)中心:托育服務(wù)中心、兒童早期發(fā)展中心、優(yōu)生優(yōu)育中心;2個(gè)研究院:托育研究院、出生缺陷防控研究院;1個(gè)科普館:婦幼健康全生命周期科普館)打造兒童健康服務(wù)綜合體,全方位多維度推動(dòng)托育行業(yè)良性發(fā)展和保育人員培養(yǎng)。
托育的“安心托”平臺(tái)建設(shè)不斷迭代升級(jí):在1.0版本“三端一體”的功能架構(gòu)基礎(chǔ)上,模塊再次更新,實(shí)現(xiàn)入托零跑“掌上辦”。通過(guò)“安心托”平臺(tái)家長(zhǎng)端“入托一件事”功能模塊,家長(zhǎng)可在移動(dòng)端隨時(shí)查看托育機(jī)構(gòu)的導(dǎo)航定位、辦托理念、機(jī)構(gòu)特色、備案情況等機(jī)構(gòu)信息,點(diǎn)擊“入托報(bào)名”后將能夠直接在線辦理入托,兒童信息、家庭信息、入托體檢表、疫苗接種記錄等申請(qǐng)入托所需材料全部在線提交,全程掌上辦理,托育機(jī)構(gòu)在線審核通過(guò)后即可入托。
生命早期1000天是一個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育的“機(jī)遇窗口期”,不僅能影響嬰兒時(shí)期的體格發(fā)育和腦發(fā)育,也關(guān)系到孩子成人后的健康,是決定人一生健康的關(guān)鍵時(shí)期。