“真的不知道該怎么感謝你們，孩子會和小朋友交流了，融入的非常好，全家人心中的石頭都落地了。”幾天前，蒼南米寶托育、米其兒康復學校校長朱斌晶來到圓子（化名）家，回訪圓子入園的情況，圓子媽媽激動地握著朱校長的手，和她分享圓子在幼兒園的近況。
圓子是蒼南縣衛生健康局探索孤獨癥嬰幼兒托育融合照護體系的受益者之一。依托米其兒康復機構與米寶托育兩家機構協作，蒼南全市首創建立了以“托育機構為中心，四方融合”的孤獨癥嬰幼兒融合照護體系，今年已經有9名來自“星星的孩子”，與其他托育園小朋友共同陪伴生活后，步入了普通幼兒園，跨出了融入社會的第一步。
將康復融入日常托育
深秋的早晨陽光正好，米寶托育的孩子們跟著老師來到操場上，在音樂的律動下，他們學著老師的動作搖搖手擺擺頭，在他們之中，有幾個小朋友的目光并沒有落在老師身上，而是望向不遠處，幾位保育員在他們身邊，時不時引導他們一起跳舞。
朱斌晶說，這幾位孩子就是從米其兒康復機構“畢業”來到米寶托育融合照護的孤獨癥寶寶。她介紹，在2010年米寶托育起步階段，他們就發現孤獨癥兒童這一群體，并在次年將康復訓練融入到對孤獨癥兒童的日常托育工作中。隨著越來越多的孤獨癥兒童家庭求助于米寶托育，朱斌晶成立了專門針對孤獨癥兒童康復訓練的米其兒康復機構，并不斷摸索托育與康復“兩條腿走路”。
“在探索的過程中我們發現，康復機構只能針對孩子開展康復訓練，其實孩子在康復訓練的同時也需要一個健康積極的氛圍給孩子能夠模仿和融入。”如何在0—3歲這個孤獨癥糾正的黃金時期給孩子最大幫助，朱斌晶將目光放在了托育園。
他們嘗試將康復機構中的孩子進行評估篩選，在訓練康復過程中，三周歲以前且評估報告為輕度、無行為問題、能夠擺脫分離焦慮的孩子，根據他的能力入托進行融合教育。
探索“1+4”融合照護
米寶托育的做法得到了縣衛生健康局的大力支持，并建立了以“托育機構為中心，四方融合”的孤獨癥嬰幼兒融合照護體系。
在托育機構與康復中心融合的過程中，蒼南縣衛生健康局指導米寶托育中心和米其兒康復中心兩家機構針對不同評分的嬰幼兒共同制定個性化的支持計劃，蒼南縣衛健局基層衛生與婦幼健康科科長肖云筑介紹，根據孤獨癥兒童的具體情況和需求，提供針對性的康復和教育，將康復目標融入到日常托育環境中。
“我們在每個班級2名老師1名保育員的基礎上，增加一名老師，可以更好地關注特殊孩子。”朱斌晶表示，經過專業培訓的老師能夠更好地了解和應對孤獨癥兒童的行為和情緒特點。引導他們與老師互動，在他們情緒不穩定時通過安撫或者運動進行平復，不影響正常的托育流程。
在縣衛生健康局的支持下，米寶托育中心作為縣“醫育聯盟”的試點機構之一，與醫療機構建立了合作伙伴關系，肖云筑表示，除了提供公共衛生服務外，醫療機構對嬰幼兒開展生長發育情況監測與心理行為的監測，及時發現和干預潛在的健康問題，并為托育機構提供技術支持，包括孤獨癥康復相關的醫療知識和技術指導。心理咨詢團隊不定期通過各種方式對家長及托育機構從業人員進行心理健康及嬰幼兒心理照護指導，提高他們對兒童心理發展和行為問題的認知水平與處理能力。
在孤獨癥兒童的康復過程中，與家長溝通的融合起著非常重要的作用。朱斌晶介紹，米寶托育中心通過建立家庭成長群等方式，與患兒家屬保持密切聯系溝通，孤獨癥嬰幼兒融合照護機制得到家長的一致贊同和配合，同時做好與普通孩子家長的溝通，得到了他們的理解和認可。
為期1年的正常托育生活中，他們跟蹤9名嬰幼兒進行評分量表，結果顯示：在托育融合照護中，孩子秩序感加強，融合度提升，社交性由被動，會開始出現主動社交行為，指令配合，模仿能力會提升，語言動機會變多，性格也變得更加開朗，取得了良好的效果。
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