近日，我院普外科團隊成功為百歲老人實施了腹腔鏡膽囊切除手術，打破醫院腹腔鏡微創手術高齡患者新紀錄。術后患者恢復良好，現已康復出院。
黃阿婆的故事
圖片來自網絡，圖文無關
黃阿婆今年98歲，平時身體還算硬朗，飲食作息也很有規律，生活上基本能夠自理，不需要子女操心。然而半月前在沒有任何預兆的情況下，黃阿婆突然出現持續的右上腹疼痛，因此被送來我院就診。接診的是普通外科包丹丹主治醫師，經過初步檢查，診斷為“膽囊結石伴急性膽囊炎”，建議住院治療。起初家屬非常擔心，聽說保守治療治不好的話要做手術，難免會產生恐懼心理，認為做手術對老人來說風險太大，甚至擔心會在手術臺上下不來？為了消除家屬疑慮，包丹丹醫師充分尊重患者家屬的意愿，在保守治療的同時完善各項檢查、評估心肺功能，以備保守治療失敗的不時之需，同時悉心與家屬溝通，取得了家屬的充分信任和配合。
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經過數日的保守治療，黃阿婆的病情已經明顯好轉。然而因為膽囊多發結石、膽泥淤積，阿婆時常還是會出現疼痛，胃口大不如前，病痛的折磨也使得阿婆虛弱得下不了床。再次與家屬溝通，告知病情反復、保守治療無法達到根治的效果，普外科包丹丹醫師聯合徐智鋒副主任醫師、麻醉科、心內科等開展MDT多學科討論，經過充分商議后，認為患者的心肺功能等可耐受麻醉和手術。
為了讓手術順利完成，更重要的是讓家屬放心，普外科團隊與麻醉科醫師進行了討論，對手術方案全方位分析，盡量把風險降到最低，同時把手術治療面臨高齡帶來的手術風險告知家屬。手術有大小，但麻醉不分大小，高齡患者手術，對麻醉醫生來說是一項不小的挑戰，為了讓這位百歲老人順利度過手術麻醉難關，麻醉科李和主任醫師仔細分析了患者的病情，制定了詳細的麻醉預案，簡化手術流程，并做好各種風險應急方案。經過充分的手術準備后，由包丹丹主治醫師主刀和徐智鋒副主任醫師指導，一起為老人成功施行腹腔鏡膽囊切除術。手術期間，麻醉科李和主任時刻監測病人的生命體征，為手術保駕護航，確保了病人的生命安全。
手術過程十分順利，手術團隊僅用了55分鐘完成了膽囊切除術。術后，在科室醫生和護士團隊的精心治療護理下，患者恢復良好，術后3日即順利出院了。
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一周后，再次見到這位百歲老人時，精神非常好，面色紅潤，已經能夠自行下床活動了，胃口甚至比以前更好。“看到母親能順利康復，真的很感謝溫州市人民醫院的醫生，我想對你們說聲謝謝，是你們的責任心和擔當救了我百歲老母親一命！”來門診復查時老人的女兒說。
“其實這種手術難度并不大，但是發生在百歲高齡的患者身上，難度就大了。” 普外科徐智鋒副主任醫師說，一方面要照顧患者家屬情緒，消除他們的顧慮；另一方面，高齡老人多有基礎疾病和并發癥，手術和麻醉風險大、要求高。
高齡手術不是禁區
“很多人聽到高齡老人要做手術，難免會產生恐懼心理，認為老年人做手術的風險太大了，覺得臥床休息、保守治療才是最安全的。其實，這是一個嚴重的誤區。” 徐智鋒說，“像膽囊結石、膽管結石，如果不及時治療，可能會引發一系列的并發癥，其中任何一種并發癥都可能隨時奪走老人的生命。”
當前的手術技術和微創設備水平已非十年前可比，年齡不再是判斷能否進行手術治療的決定性因素。高齡已不是手術的禁區，老人也應該同樣享受先進的醫療服務，過有尊嚴的生活。
自2018年起，溫州市人民醫院普外科醫師團隊已在微創治療領域開展腹腔鏡闌尾、膽囊、疝氣等基礎疾病治療，受到廣大病友的認可。團隊集中多學科力量，運用熒光腹腔鏡、腔內超聲、3D技術、微波消融等微創外科先進技術，為各類胃腸、肝臟、胰腺腫瘤病人提供全方位、專業化、規范化、個體化的綜合診療策略和便捷的醫療服務。
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