過敏體質想必大家都聽說過，可你聽說過“結石體質”嗎？顧名思義，結石體質就是指結石反復發作。臨床上，這樣的患者并不少見，尤其是在泌尿科。醫生提醒，反復結石有時只是一個表象，背后可能是其他疾病在作祟。
一年時間，長出一厘米結石
最近，60來歲的吳阿姨在溫州市人民醫院甲乳外科進行了復查，術后情況不錯，結石也沒再復發。一想到每年都做一次結石手術的痛苦經歷，吳阿姨就特別感謝陳大可。
陳大可是溫州市人民醫院泌尿外科副主任、主任醫師，他用豐富的臨床經驗發現了吳阿姨反復結石背后真正的原因。原來，吳阿姨一直患輸尿管結石，四年做了四次碎石手術。前兩次，她是在其他醫院進行的手術。第三次，輸尿管結石再次發作，吳阿姨找到了陳大可。經過相關檢查，陳大可為吳阿姨進行了常規的輸尿管鏡下碎石手術。術后進行了細致的檢查，確認結石已清理干凈。就是一個普通的輸尿管結石患者，陳大可并沒過多關注。
可過了一年，吳阿姨又來了，一檢查，又是輸尿管結石，結石已有一厘米。這下陳大可覺得問題復雜起來了，再三詢問之下，吳阿姨才說了自己之前在其他醫院還做過兩次輸尿管結石手術。她覺得自己就是特別愛長結石，并沒想其他的。但陳大可想得就多了，根據經驗，這種結石體質可能跟甲狀旁腺腫瘤有關。于是，他讓吳阿姨做了甲狀旁腺的相關檢查，一查，果真跟陳大可猜測的一樣，正是甲狀旁腺腺瘤引起的反復輸尿管結石。
隨后，吳阿姨轉至甲乳外科，在做進一步檢查時，又發現乳腺結節，后確診為乳腺惡性腫瘤。經過手術，吳阿姨病情好轉，后續進行復查，情況也較穩定。
兩大原因易引起泌尿系統反復結石
臨床上，引起泌尿系統反復結石的原因主要有兩個：甲狀旁腺腫瘤、感染性結石。
陳大可介紹，甲狀旁腺腫瘤可引起甲狀旁腺素分泌增多，也就是甲狀旁腺功能亢進，導致鈣磷代謝障礙，使骨質脫鈣，并且增強腸道和腎小管對鈣的吸收，導致血鈣升高。當血鈣過高超過腎閾時，尿鈣排出增多，磷酸鈣與草酸鈣鹽容易沉積于泌尿系統，形成泌尿系統結石和腎鈣化，出現相應的臨床表現。并且易發生泌尿系統感染，導致腎功能損害，甚至尿毒癥。
至于泌尿系統感染性結石，其形成較為復雜。通常，尿液是無菌的，但如果有泌尿系統梗阻存在，梗阻引發膀胱殘余尿和尿路積水等情況，淤積的尿液逐漸成為細菌良好的培養基，大量的細菌滋生后可形成絮狀物沉淀，并且進一步形成結石。感染性結石的特點主要是結石生長快、術后復發率高、腎功能損害大、尿液檢查呈強堿性。
感染性結石的患者陳大可也碰到過。那是一個30來歲的女性，兩三年結石就會復發而且結石非常大，大到要做手術的程度。因為腎盂內壓力持續增高，她每次都會出現發熱的情況。
陳大可提醒，如果出現反復泌尿系統結石，可考慮上述兩大原因，可進行甲狀旁腺的B超與血液檢查以及尿離子濃度檢查。若是有結石疾病家族史的，可以做與鈣相關的基因檢測，了解自己易患哪些結石，做到預防。
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