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媒體報道
五旬男子頭暈胸悶以為是中暑,原是急性心梗生命垂危!溫州市人民醫院“救命神器”ECMO再立功救回一命

作者:溫州都市報 來源: 發布時間:2022/8/1 15:28:23

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天氣炎熱,出現胸悶、頭暈、無力的癥狀時,很多人以為是中暑了,50歲的阿力(化名)也這么認為。但他沒想到的是,自己得的是急性心梗,性命垂危。溫州市人民醫院“救命神器”ECMO上陣,把他從死神手上奪回來。

患者病情陷入危急,“救命神器”力挽狂瀾

新溫州人阿力,在我市一家工廠上班,有高血壓病史。十幾天前,他出現頭暈、乏力、胸悶的癥狀,由于天氣炎熱,加上他的工作環境悶熱,他就自認為中暑了。他到工廠附近的小醫院治療了三天,仍不見好轉,并且胸悶等癥狀加重。熬不住的他,來到溫州市人民醫院急診,很快被查出急性心肌梗死。

由于病情耽擱,入院時阿力的病情已處于危重狀態,溫州市人民醫院立即啟動胸痛中心綠色通道。一場與死神較量的生死競速拉開序幕。心內科副主任醫師陳皓團隊馬上為他做了冠脈支架介入手術,時間一分一秒的過去,閉塞的血管打通了。但是,他的血壓還是很低,心律不齊,心跳隨時可能停止,生命體征很難維持。怎么辦?上“救命神器”!征得患者家屬的同意。急診科副主任陳玲瓏帶領ECMO團隊火速上陣,有條不紊地完成穿刺置管,搭建好“生命的通路”,順利啟動ECMO。

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ECMO上機置管

ECMO運轉開始,但也非意味著轉危為安,阿力血壓不穩,有全身出血的風險……醫務人員不敢有絲毫放松,見招拆招,根據監測的指標變化調控用藥,每一次調整都如履薄冰。生命是脆弱的,生命也是頑強的,在經歷了7天不眠不休的晝夜生命守護后,醫護人員跑贏死神,陳力終于度過危險期。7月29日,阿力成功撤離ECMO,轉入心內科普通病房,出院指日可待。

ECMO曾讓心臟“停跳”的患者“復跳"

溫州市人民醫院急診科副主任陳玲瓏稱,急診科從去年開始開展ECMO技術,屢次挽救危重患者性命,近一個月內已成功救治兩位患者。7月初,救治的患者也是急性心梗,但情況更糟。他在院外已發生心臟驟停,經120急救車送入市人民醫院急診時,他已經神志不清。ECMO上機后,再對他進行急診冠脈內血運重建術,三天三夜后,其心功能恢復,予以撤機。患者出院時,心功能復查已恢復正常水平。這位患者救治過程和難以置信的“奇跡”康復,被業界稱為“教科書式”救治操作。

據了解,ECMO(俗稱人工心肺機),當人體心臟或肺部功能衰竭, ECMO可以替代部分心臟和肺部的功能,使患者的心肺得以休息恢復,為危重癥患者的搶救贏得寶貴的時間。ECMO在抗擊新冠肺炎疫情中屢次救治危重病患者而被公眾所知曉,它被民眾稱為“救命神器” “救命的最后一根稻草”。

陳玲瓏介紹,“救命神器”并非萬能,即不是每一次ECMO上機患者都可以存活,呼吸支持成功率稍高,約75%,心臟支持成功率約60%。上機以及運行過程都可能會出現嚴重并發癥,所以,患者是否需要上ECMO,有嚴格的適應癥。但對于有些危重患者而言,若不進行ECMO救治,他們生存的幾率幾乎為零,ECMO讓他們有生存下來的希望。

據了解,ECMO屬于急救重癥領域尖端技術,對醫務人員的操作要求相當高,此技術開展代表著一家醫院的急危重癥急救水平。目前我市能獨立開展ECMO技術的醫院屈指可數。


夏季高溫,中老年人別把心梗當”中暑“

專家提醒,夏季高溫,有基礎疾病的中老年人,應警惕“暑熱”以及室內外溫差大,誘發“心梗”。當出現頭痛、頭暈、四肢無力、大汗淋漓、胸口憋悶等癥狀時,不要以為是“中暑”,忍一忍就過去了,一定要及時就醫避免延誤治療時機。

如何區分中暑與心梗?注意以下三個方面:

一、體溫,中暑通常伴有發熱,體溫可達38°C以上,心梗無明顯發熱,會出現皮膚溫度降低、四肢冰冷。

二、胸悶,中暑遠離高溫環境到通風處休息、補液后,胸悶會改善。心梗胸悶呈心前區壓榨感,常伴有胸痛和瀕死感,持續時間長。

三、出汗,中暑常在前胸、后背、額頭、脖子、腋下。心梗除了脖子、額頭外,還可能出現在手心、腳心等四肢部位。