腹腔大出血、一邊心肺復蘇一邊做手術、搶救期間心跳反復停止……近日，溫州市人民醫院上演了一場“生死時速”，急診科、婦產科、麻醉科等多學科團隊全力救治一名命懸一線的心臟驟停患者。
10月23日晚上11時，溫州市人民醫院急診科接診了一名心臟驟停的35歲年輕女性，該患者神志昏迷、頸動脈未見搏動、瞳孔散大。
于是，一場跟時間賽跑、為生命開道的搶救開始了。
“我們對病因進行快速診斷，僅用時5分鐘?！睖刂菔腥嗣襻t院急診科副主任陳玲瓏介紹，他們通過床邊超聲檢查，發現患者腹腔有大量積血，診斷為宮外孕引起的大出血。隨后，他們一邊進行心肺復蘇，一邊啟動危重癥孕產婦救治流程，開始緊急搶救。
“當時患者的心律如同過山車，心跳時有時無。”陳玲瓏介紹，他們復蘇團隊共有8人輪番上陣進行心肺復蘇，足足按壓了45分鐘，他們每個人的衣服都是從里濕到外的。
同時，該院的危重癥孕產婦救治流程也正在高速運轉中。由于化驗檢查結果均未回報，當班的婦科主任醫師董曉霞根據患者“尿妊娠陽性”這唯一的信息，結合腹腔大量積血，憑借多年的臨床診治經驗，迅速做出判斷，考慮該患者是宮外孕破裂，需剖腹探查。但患者仍在心肺復蘇中，她馬上匯報給病區主任李仁良。
“我當時在家里，接到急診科的電話后，我就邊跑邊問?！崩钊柿冀榻B，他趕到醫院后，發現患者整個身體狀況很差，肝臟、脾胃受到了相當大的損害，可見患者來醫院之前，已經在家拖延了較長時間?？纱藭r依然無法進行手術，因為患者心跳反復停止，且已經出現酸中毒，身體的內環境沒有穩定下來，經受不起外界的一點點刺激。
心肺復蘇45分鐘后，患者終于完全恢復自主心律。李仁良當機立斷，爭分奪秒進行手術，3分鐘進腹腔，見腹腔內大量積血，右側輸卵管峽部妊娠破裂，立即鉗夾患者輸卵管止血，行右側輸卵管切除術。隨后對患者輸血4000毫升，相當于全身換一遍血。術后，患者被轉入急診重癥監護病房繼續搶救。11月3日，該患者康復出院。除了短暫記憶力還差一些，其他都已經恢復正常。
陳玲瓏（左一）與患者以及家屬合影
據了解，心臟驟停是臨床上最危急的情況，目前世界上院外心臟驟停患者的總體預后不佳。2013年一項來自北京的研究表明，院外心臟驟停的出院存活率僅為1.3%，而腦復蘇成功的更是少之又少。陳玲瓏介紹，“院外大出血引起心臟停止，搶救成功，最后能夠完全清醒”這樣的病例在他近20年的從醫生涯中還是首次碰到。此次搶救成功，得益于醫院復蘇中心的建設，得益于急救流程的快速高效落地推進，得益于多學科團隊的緊密合作，還得益于醫護人員的不放棄精神。
溫州市人民醫院領導看望患者
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