月經準不準，是判斷女性是否健康的重要指標，因為它受內分泌的影響，所以情緒不好的時候也會月經異常，但這種月經異常大多可以在平復了情緒，放松了心情之后，自動恢復正常，那么，什么樣的“月經異常”可能是病，需要明確診斷和治療呢？
月經量過多或者過少，月經周期過長或者過短，是判斷月經是否異常的兩個關鍵。最準確的參考指標是血紅蛋白，就是通過化驗“血常規”，看看是不是貧血。如果血紅蛋白低于 120g/L，但除了月經量多之外，沒有其他原因可以解釋貧血的原因，就可以初步判斷月經過多了。
引起月經過多的疾病有幾個：首先是子宮本身的，比如最常見的子宮肌瘤，小的子宮肌瘤一般沒癥狀，如果直徑大于5cm，或生長的位置特殊，會引起月經過多。再有就是內分泌的紊亂，比如甲亢、甲減，由此引起的月經過多，不僅量多，而且來的時間長，或者是頻繁得來。因為內分泌紊亂會影響卵巢功能，而子宮肌瘤只是子宮的事，不牽扯到卵巢，凡是影響到卵巢的，月經周期就會變化。其次就是血液系統出問題了，凝血功能不好，止不住血，比如“再生障礙性貧血”或者肝腎的慢性病等，但這種發病率相對的少。
月經量多的另一個特點是經期長，而且淋漓不凈，特別是淋漓不凈這個特點，要考慮子宮內膜的慢性炎癥或息肉，甚至需要排除子宮內膜癌。各種宮腔手術，比如人工流產、放環取環，都可造成子宮內膜損傷，很多人就是流產以后月經逐漸變少了，手術過程中的感染引起的子宮內膜炎，也會影響月經量。其次就是“肥料”，各種激素是不是分泌正常？生活中出現了重大變故引起的月經量少，就是因為“肥料”供應不足或者失衡了。再有就是一些比較麻煩的疾病了，比如“多囊卵巢綜合征”“高雄激素血癥”、“卵巢功能減退”等，以及全身性的疾病甲亢甲減等，也會月經稀發，甚至有的人一年才來一兩回，這種也是“肥料”出了問題，必須就醫。
另一個導致月經量少的原因是過度減肥，一旦你的體脂量小于體重的10%，就會月經減少甚至閉經。直到你的脂肪量恢復正常，月經才可以“如期而至”。
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