曾先生5年前開始患上左輸尿管結石，時不時發作的劇烈腎絞痛讓曾先生吃盡了苦頭。同時他患有脊柱扭曲，側凸合并后凸，并伴隨軸向的扭轉，用通俗的話來說像被“扭了麻花”。結石正好位于脊柱扭曲的內側，是一顆名副其實的“禁區”里的“頑石”，多年來輾轉求醫，但多家醫院不敢為他進行手術，只是開止痛藥給曾先生暫時止痛，這讓他感到“此恨綿綿無絕期”，很是無奈，不久前曾先生慕名來到以“微創”聞名的我院泌尿外科進行治療。
輸尿管結石是造成腎絞痛和腎積水的重要原因，急性發作時疼痛非常劇烈，滿地翻滾亦不在少數，是泌尿外科最常見的疾病之一。20世紀80年代以來由于科技的進步，出現了諸多微創碎石技術，由于創傷小和恢復快，逐漸替代了傳統開放切開取石，成為治療的金標準。即使如此，合并嚴重脊柱扭曲的經皮腎鏡手術仍然是一個“禁區”。為了避免損傷關鍵臟器和血管，經典經皮腎鏡手術患者需要采取俯臥“折刀位”，嚴重脊柱扭曲患者的扭曲脊柱限制了穿刺的體位，手術只能在狹小扭曲的空間中操作，帶來更高的并發癥和風險。
經過詳細的術前評估和討論，我院泌尿外科認為這次手術的主要難點在于脊柱扭曲極重，泌尿集合系統扭曲，內臟發生移位，經皮腎穿刺極為困難、風險極大。為此制定了分次手術的策略。首先，采用側臥體位在高清晰BK-B超輔助下腎穿刺造瘺，充分引流腎積水，同時可以緩解集合系統的扭曲程度；二期手術時靈活運用國際上先進 “雙通”概念（輸尿管腔聯合皮腎腔碎石）；由于輸尿管的重度扭曲，原本很簡單的留置雙J管步驟變得異常困難，最后通過自創使用滑線牽拉的方法才得以滿意的解決。
患者術后2天就下地活動，7天后就輕松出院。回顧整個治療過程感覺這個成功來之不易，不由得慶幸不已，慶幸處在一個微創技術迅猛發展的好時代；慶幸我科微創實力強大設備先進；慶幸團隊非常團結、有信心、細心、配合默契。三者缺一不可。
近年來，泌尿外科在院領導的支持和歷屆科主任帶領下向 “微創”轉型，經過多年的堅持和發展，逐漸形成了一支經驗豐富的治療團隊，目前我科95%以上的碎石都是通過微創手術完成。目前擁有體外沖擊波碎石，輸尿管鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石及經皮腎鏡碎石及鈥激光和目前最先進的EMS混合動力碎石系統等先進的設備，碎石手段全面開花，大小結石無處藏身。泌尿外科將繼續在微創的領域保持鉆研，讓更多的“禁區”變成“坦途”。
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