我院胸心外科醫師與上海胸科醫院心外科專家合作，最近為１例“先天性心臟單心室”患者實施了手術，并獲得成功。
正常的心臟由左右兩個心房、心室構成，共四個腔，心房血液通過各自的房室瓣進入心室。而單心室是指心臟的胚胎發育異常，致心臟的一側或兩側心室竇部和/或室間隔缺如。僅有一個心室腔，一個心室腔通過兩個房室瓣口或共同房室瓣口同時接受左右心房的血液，使動脈血和靜脈血混合在一起，嚴重影響人體的生理甚至危及生命。該病又稱共同心室。是一種少見的先天性心臟復雜畸形。該病患者如不及時手術治療，絕大部分均在嬰幼兒夭折，少數存活的病例，一般生存時間過不了二十幾歲。但該疾病的手術風險極大。
我院此次手術的患者來自貧困山區，女性，20多歲，自幼發現“心臟病”至今，一直沒有條件就醫，近三個月來發現胸悶、氣急等癥狀，在市區一家大醫院就診檢查發現“心臟肥大、心律失常，重度肺動脈高壓”，被婉轉拒絕手術治療。來我院就診時，體重35公斤，皮膚、口唇有輕微發紫，夜間不能平臥入睡，經我院相關專科醫師及上海專家共同會診后，確認該患者如果不手術處理，則很快會因“肺動脈高壓，心功能不全”死亡。手術治療可以給患者帶來一絲生存希望，但由于重度肺動脈高壓存在無法行目前應用較多的心臟旁路手術，只能行心室腔分隔術，但手術死亡率在50％以上，而且手術后嚴重心律失常、傳導阻滯等并發癥發生率極高，即使闖過手術難關，術后復發呼吸、心臟功能不全衰竭仍可以危及生命。經過積極的手術前準備后，擇期在體外循環下行心臟直視手術，進行心室分隔，人工補片重建室間隔，恢復心室的解剖結構，同時，對合并的二尖瓣裂進行修復，在胸外科、手術室、麻醉科醫師及上海專家共同努力下，手術很成功，術后經過ICU及胸外科醫護人員精心治療，患者順利脫離人工呼吸機，避免嚴重的心律失常的發生，現已處康復階段，近日可出院。
胸心外科 鄒宗望
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