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醫院動態
“破墻而入”變“穿墻而過”,幾個“鑰匙孔”搞定胃癌根治術

作者:黨政辦 來源:黨政辦 發布時間:2017/2/14 0:00:00

以往做胃癌根治手術,要在腹部切一個20厘米長的大切口,現在利用腹腔鏡技術只需在腹壁開幾個"鑰匙孔",就可以切除癌腫了。我院普通外科新開展了腹腔鏡胃癌根治手術,72歲的胡大媽受益于該項技術,接受了胃癌根治術并獲成功。

市區的胡大媽72歲了,一直以來有高血壓和糖尿病,近期她偶然發現自己排出的大便是黑色的,一開始并沒有在意,不料上個月她在家突然暈倒,被送到我院,這一瞧瞧出了大問題。通過胃鏡檢查,醫生發現胡大媽胃里有個很大的潰瘍,形跡可疑。通過病理等各種檢查,最終確定為晚期惡性腫瘤。

普外科主任醫生童曉春與患者及其家屬充分溝通后,決定為胡大媽實施腹腔鏡下胃癌根治術。

據普外科孫躍勝醫生介紹,腹腔鏡胃癌根治手術就是通過在腹壁上開50.51.0厘米鑰匙孔樣小洞,然后插入直徑1厘米的腹腔鏡,將腹腔內臟器的圖像清晰地顯示于電視屏幕上,醫生一邊看電視屏幕,一邊通過腹壁小洞插入微小器械操作,所切除的組織最后通過一個36厘米的小切口取出。

孫躍勝醫生說,此手術具有創傷小、胃腸道干擾小、出血少(基本上不需要輸血)、手術后疼痛輕、術后恢復快、切口瘢痕小、術后并發癥顯著減少以及對機體免疫功能影響小等優勢。另外,由于腹腔鏡的視頻放大作用,可以對胃淋巴結的清掃更加徹底,又可以避免對晚期胃癌患者毫無意義甚至是有害的剖腹探查。

由于胃供應血管多、解剖層面多、淋巴清掃難度大和吻合復雜等因素,使得腹腔鏡下行胃癌根治手術難度大、技術要求特別高。手術當天,在上海瑞金醫院馮波副主任醫師的指導下,普外科童曉春、孫躍勝、黃益幾位醫師經過4個小時,完成全胃切除、消化道重建。

手術過程中,醫生發現腫瘤已經侵犯到胰腺包膜,給手術又增加了難度。童曉春主任醫師逐步完整剝離胰腺包膜,小心翼翼地解剖及游離胃網膜右血管、胃左血管,術中幾乎沒有出血。

術后患者恢復良好,將進一步做化療預防癌癥復發。

微創治療是外科發展的大勢所趨,該例手術在我院的首次成功完成,推動了醫院微創外科技術的發展,給胃癌患者的外科手術治療帶來新的選擇。院辦 黃河