據中國抗癌協會公布的統計數字顯示,近年來乳癌發病率正以每年3%的速度遞增,成為城市中死亡率增長最快的癌癥,發病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢。相關資料顯示,西方婦女乳腺癌的發病高峰期為50-55歲,但我國女性的乳腺癌發病年齡,要比西方女性小10歲左右。溫州市疾病預防控制中心也有數據顯示:全市惡性腫瘤發病率居前六位的分別是肺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、結直腸癌和乳腺癌。
如何發現早期乳腺癌,一直是超聲醫學科探索的課題。溫州市人民醫院超聲科主任朱張茜表示,乳腺腫瘤的發病率越來越高,不少女性患者一經發現,就已經是中晚期乳腺癌,不僅需要做乳房全切手術,還要承受后續的放、化療的痛苦。最近,該科室引進了我市首臺ABVS(乳腺全容積成像)儀器,它采用覆蓋全乳腺組織的掃描技術,可以對乳腺疾病進行早期篩查。
不少溫州女性跑外地做“ABVS”
ABVS到底是什么?據朱張茜介紹,簡單來說,它就是三維立體的乳腺B超檢查,與傳統的二維乳腺B超檢查相比,其能夠直觀地顯示出腫瘤的位置、大小、形態等。舉個例子來說,一個蘋果,二維B超檢查就等于是把蘋果縱向切開,檢查兩個面。而三維B超檢查,是把蘋果再來個橫切,增加了一個平面,這樣就可以發現比較早期的病變。
記者看到,ABVS的探頭比傳統二維B超的那種像剃須刀一樣的探頭大了很多,醫師張翔介紹,這樣可以進行多層面的掃描,彌補二維B超掃查方式的不足,減少漏診率。張翔告訴記者,上海、杭州等地早就有ABVS了,預約相當火爆,有的要排三四個月。她之前在杭州的醫院進行培訓時,碰到過不少溫州女性患者去預約。張翔分析,ABVS之所以這么“火”,一個跟它本身的技術有關,另一個,做ABVS很耗時,通常做一次需要30-40分鐘,一天下來做不了幾個人,因此也造成了排隊現象。
張翔解釋,耗時是有原因的,通常用ABVS檢查,左右兩側乳房各進行兩次,最后還要再用二維B超掃一遍,目的就是對整個乳腺進行全面檢查,做到及時發現病灶。而且不同于二維B超的“手動”存檔,ABVS可以自動保存所有的檢查圖像,為日后臨床醫生了解病情以及進行術前規劃提供方便。
定期的乳腺檢查不可少
“除了基因,飲食、環境以及壓力過大等都是引發乳腺癌的原因。”張翔表示,生活節奏快,壓力過大不僅僅是乳腺癌,也是其他癌癥的誘發因素,“我有時候都能感覺到患者的那種精神緊張與焦慮。”
很多人認為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房中出現腫塊。對此,朱張茜指出,沒有臨床體征的早期乳腺癌常常不能通過自檢發現。她建議,35歲以上女性應在每月自檢基礎上,每年再到正規醫院進行一次乳腺B超檢查,40歲以上女性還應在檢查時加入鉬鈀X射線檢查項目。如果二維乳腺B超檢查出有團塊、結節、鈣化等情況,特別像乳房腫塊BI-RADS III級以上的,可以通過ABVS進一步確診。另外,經二維B超檢查沒發現腫塊但乳頭溢液、腋下淋巴結腫大以及有乳腺癌家族史的,建議做ABVS進行篩查。
朱張茜介紹,乳腺檢查除了前面提到的B超、鉬鈀X射線,還有磁共振、乳管鏡等。不過,因為B超檢查安全性較高,并可多次重復檢查,適合各年齡段女性,成為很多女性的首選檢查方法。那么ABVS哪些人不適合做呢?朱張茜表示,除孕婦之外的其他人群都可以進行ABVS。另外,考慮到做ABVS時,儀器會對乳房造成一定的壓力,因此月經前一周最好不做,否則會加重乳房脹痛。一般做乳腺B超檢查,最好在月經干凈后3-7天進行,這樣可以避免由于激素代謝而干擾檢查結果。