我院導管相關性感染發病率明顯降低,今年連續多個月份實現零感染。
ICU是感染控制重點關注的部門,患者普遍存在基礎情況差,侵入性操作多等特點,尤其是呼吸機、深靜脈導管、導尿管三種導管引起的相關感染最為常見。患者病情危重,一旦感染,住院費用將大大增加,死亡率明顯上升。
我院是溫州地區率先開展目標性監測的醫院,于2008年下半年開始逐步開展導管相關性血流感染、呼吸機相關性肺部感染、導尿管相關性感染等三種導管的目標性監測,以達到降低醫院感染率,提高我院醫療服務質量的目的。
我院的導管相關性血流感染的目標性監測,并非簡單地對醫院感染進行跟蹤記錄,它是與有效的干預措施落實執行相結合的。首先,進行前期的監測。專職人員下臨床跟蹤留置導管患者的情況,協助醫務人員根據醫院感染診斷標準對醫院感染情況進行判定,得到準確的感染發病率;其次,根據國內外指南,制訂能有效控制導管相關性血流感染的標準化操作規程。三是對醫務人員進行培訓。目前證實能有效預防導管相關性血流感染的措施有:執行手衛生、深靜脈導管留置部位首選鎖骨下靜脈、提供盡可能大的無菌屏障、每天評估留置導管的必要性等,專職人員對以上有效措施進行跟蹤指導。此外,在ICU監控員為主的感控小組配合下,針對發現的感染的危險因素,制訂相應的感染控制措施。經過2年多的努力,2008年到2009年本院ICU導管相關性血流感染從24‰降至9.1‰,今年則有八個月份實現零感染。