如在同時或較短時間內,于同一病區或于某一病人群體中,出現數例或大量的同類感染，院內院感三級網絡應立即組織進行流行病學調查,查明感染原因,控制感染的進一步惡化,縮小不良后果的作用范圍。具體方案如下：
1.臨床科室發現在病區內短時間內發現多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監控管理小組成員負責報告感管科，感管科組織人員實地調查，同時上報醫院感染管理委員會。對經調查證實發生以下情形時，由醫院感染管理委員會決定并于 12 小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告：① 5 例以上醫院感染暴發； ②由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；③由于醫院感染暴發導致 3 人以上人身損害后果。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學檢查。
4.制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫護人員自身防護，免疫接種或投藥等。
5.分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述，分析流行或暴發的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
處理流程：臨床科室發現感染病例----報告感染管理科----感染管理科核實流行或暴發----報告院領導和上級有關部門----同時查找傳染源----隔離病人----查找引起感染的因素----制定控制措施----分析調查資料----寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。
溫州市第三人民醫院感染管理科
二00八年十二月
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