“經過5個月的動員，這個對象終于在最后一個月成功召回了！”2022年12月6日，隨著今年可疑召回的最后一張血卡遞送到省新生兒疾病篩查中心，應冬麗長舒一口氣，這塊“最難啃”的骨頭終于拿下了。
每年新生兒中有相當一部分患有新生兒遺傳代謝病，這類疾病在新生兒期不一定有異常表現，如果不及時篩查診斷，往往錯過最佳治療時機，最終導致出現智障、矮小、殘疾甚至死亡等情況。
現任平陽縣婦幼保健院兒保科副科長的應冬麗，從事兒童保健多年，負責新生兒遺傳代謝病篩查工作。其中召回可疑陽性新生兒，就是她的一項重要工作,也是新生兒遺傳代謝病篩查最難的一個環節。
2022年7月，該孩子在平陽縣人民醫院出生，經足底采血篩查，g6pd（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）數值顯示偏低，按照新生兒疾病篩查流程，平陽縣婦幼保健院要對孩子進行召回復查。初篩指標出現異常時，應科長便立刻通過電話聯系孩子的父親，表示希望能盡快帶孩子來篩查中心檢查確診。但孩子父親十分抗拒，聲稱忙、沒時間，反復拖延，后來干脆直接拒絕接電話，并將應科長拉入黑名單。數天后，應科長嘗試用其他手機繼續和孩子父親溝通，但他依舊表示不愿意去復查。
“到底為什么不愿意接受復查呢？”應科長在心里嘀咕著。在聯系孩子父親這條路上行不通時，應科長決定尋找新的路徑。她通過溫州市婦幼平臺系統找到孩子母親的電話號碼，并嘗試與她溝通。這才了解到，孩子父母在2018年分娩過一個男孩，被確診為蠶豆病兒童，他們認為這胎一定也是蠶豆病兒童，自己已經有了照顧蠶豆病兒童的經驗，二胎就沒有必要復查和確診。經過應科長的溝通，孩子的媽媽口頭上表示愿意去復查，但等了好幾個月篩查中心卻依舊遲遲未見孩子的身影。
“既然前面幾個方法都不行，那我就再努力想想其他的，總可以解決的，一切為了孩子。”應科長又轉換思路，聯系孩子父母當地婦幼保健機構（龍港市婦幼保健院）篩查科負責人，希望她能幫忙召回，負責人與孩子父母聯系后依舊無果。后來應冬麗科長又多次聯系孩子父母，表示上門幫孩子采血復查，卻依舊遭到拒絕。召回連吃好幾次“閉門羹”，并沒有讓應科長泄了氣，反而讓她攢足了勁兒，下定決心要把最后一個孩子召回。“其實目前我們縣召回率已經在99%，早就超過指標要求了，但是我們得對孩子負責，我一個也不想放棄！”
12月份年底將近，遭到多次拒絕的應科長再次鼓起勇氣聯系母親，經過前期的多次溝通積累，加上這次的真誠溝通，孩子的父母終于被打動，表示愿意接受上門采血。12月6日，應科長帶上護士與采血用品，專程打車來到孩子的家中進行采血復查，經過5個月的反復動員，應科長在最后一個月將最后一個孩子成功召回，她心中的石頭也終于落了地！孩子奶奶說：“太麻煩你們了，沒想到你們能這么堅持，這么冷的天上門來幫我們孩子采血復查。之前是我們誤會了，聽了應科長的勸導我才知道篩查那么必要。”
應科長表示，召回可疑陽性新生兒，與孩子父母溝通，消除他們“怕孩子疼、認為篩查沒有意義”的顧慮，是一件非常“費口舌”與“費心力”的事情，需要發揮十八般武藝，更需要站在家長的角度，迂回誘導，最后說服他們予以配合。“6月份召回的麻步新生兒血卡，我也是花了很大的勁，多次電話溝通，孩子父母一直拒絕上門復查采血。反復嘗試未果，于是我聯系麻步衛生院查找確定孩子接種疫苗的時間地點，在當天打出租車帶上醫生坐等孩子父母出現，當面進行溝通成功采血，最后他們都對我們的工作表示理解和感謝”。
溫暖仁愛，不放棄每一個孩子。對篩查出的陽性患兒盡快召回，給予明確診斷和及時有效治療，這是新生兒疾病篩查的最終目的，也是新篩工作的難點。我縣多年來一直注重對陽性病例的召回，力爭使所有可疑陽性患兒都能進一步進行確診，及時得到正規治療，召回率5余年來穩定在較高水平，這離不開我縣新生兒疾病篩查管理中心每一位成員的努力，積極為減少出生缺陷，提高人口素質做貢獻。
新生兒疾病篩查是“減少出生缺陷，提高出生人口素質”的三級預防措施之一。截至目前，我縣今年已對2852名新生兒進行了遺傳代謝病篩查，篩查率達99.93%，秉承“一個也不放棄”的理念，實際召回106例高度可疑新生兒，召回率達到100％。目前3歲以下兒童確診遺傳代謝病專案管理34人，每三個月予以隨訪管理，關注其生長發育指標、發育篩查情況、是否按時用藥及輔助檢查結果情況，并動員家長按醫囑要求按時去醫療機構復查。
提升能力，強化服務。我院參照《溫州市醫療保健機構新生兒疾病篩查工作檢查評估冊》定期對我縣助產機構開展新生兒疾病篩查工作督導和質控。今年該項工作榮獲浙江省新生兒遺傳代謝病篩查工作質量優勝獎。
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