市衛(wèi)生健康委探索“育共體”嬰幼兒照護(hù)服務(wù)模式，助力實(shí)現(xiàn)“幼有善育”
習(xí)近平總書記指出，要大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，顯著減輕家庭生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)。市衛(wèi)生健康委深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記重要指示精神，聚焦幼有所育、幼有優(yōu)育，深入推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)，全省首創(chuàng)“育共體”嬰幼兒照護(hù)服務(wù)模式，以發(fā)展醫(yī)育結(jié)合為宗旨，聯(lián)合托育綜合服務(wù)中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)嬰幼兒照護(hù)驛站等五大服務(wù)主體單位，建立“婦幼醫(yī)療保健部門以技術(shù)輸出扶持托育機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、托育機(jī)構(gòu)輻射周邊社區(qū)家庭提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)育照護(hù)”的托育養(yǎng)育服務(wù)體，實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟托育機(jī)構(gòu)共享養(yǎng)育照護(hù)咨詢、兒童保健就醫(yī)綠色通道等服務(wù)，助推托育服務(wù)從“有沒有”向“好不好”發(fā)展。截至12月底，“育共體”簽約單位達(dá)300家，已備案托育機(jī)構(gòu)數(shù)1041家，全市每千人口擁有托位數(shù)4.3個(gè)，普惠托位占比76.3%。
聚焦集成供給改革，做優(yōu)托育服務(wù)總布局
一是推進(jìn)托育綜合服務(wù)中心建設(shè)。綜合考慮城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展特點(diǎn)，以政府為主導(dǎo)推進(jìn)“1+12”市縣托育綜合服務(wù)中心選址與規(guī)劃布局。建成后，依托婦幼保健機(jī)構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢，引入托育研究院等社會(huì)力量參與，開展托育從業(yè)人員培訓(xùn)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、早期發(fā)展指導(dǎo)、托育產(chǎn)品研發(fā)等系列服務(wù)，示范引領(lǐng)托育機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
二是打造醫(yī)療防護(hù)一體化場景。制定出臺(tái)《溫州市“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心建設(shè)實(shí)施方案》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，因地制宜打造“醫(yī)療+預(yù)防+照護(hù)”一體化新場景，大力提升就近獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和優(yōu)質(zhì)養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)的獲得感和體驗(yàn)感。今年已申報(bào)省級(jí)“醫(yī)防護(hù)”示范機(jī)構(gòu)16家。
三是創(chuàng)新共育驛站建設(shè)。積極倡導(dǎo)推進(jìn)社區(qū)“共育驛站”建設(shè)，建立“社區(qū)提供托育服務(wù)場地設(shè)施減少運(yùn)營成本、托育機(jī)構(gòu)入駐運(yùn)營提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的合作共育共贏機(jī)制。社區(qū)依照驛站建設(shè)規(guī)范，完善場地設(shè)施設(shè)備，委托轄區(qū)托育機(jī)構(gòu)入駐運(yùn)營管理。托育機(jī)構(gòu)派駐專業(yè)人員參與驛站日常運(yùn)營和管理，每周至少開放5天，為社區(qū)家庭提供更多優(yōu)質(zhì)育兒指導(dǎo)和親子服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的品牌推廣和生源轉(zhuǎn)化。如鹿城清風(fēng)社區(qū)“共育驛站”啟動(dòng)近3個(gè)月，運(yùn)營托育機(jī)構(gòu)的托位使用率從87.5%上升至97.5%。
創(chuàng)新“醫(yī)育+”服務(wù)方式，做深托育服務(wù)大文章
一是推行“醫(yī)育+慧養(yǎng)”科學(xué)育兒方式。結(jié)合我市國家基層兒童早期發(fā)展項(xiàng)目試點(diǎn)工作，將兒童早期發(fā)展現(xiàn)代理念融入托育服務(wù)，在兒童健康服務(wù)機(jī)構(gòu)全面開展嬰幼兒體格監(jiān)測、營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢、養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查、發(fā)育監(jiān)測和篩查及養(yǎng)育照護(hù)小組工作。上半年，“育共體”主體單位聯(lián)合開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)惠及嬰幼兒家庭2289個(gè)，《寶寶輔食攻略：如何吃好第一餐》養(yǎng)育視頻獲省2023年兒童膳食營養(yǎng)科普教育課程作品大賽一等獎(jiǎng)。
二是推行“醫(yī)育+國醫(yī)”傳統(tǒng)兒童保健方式。將傳統(tǒng)中醫(yī)藥兒童保健服務(wù)理念融入托育服務(wù)，大力開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、小兒推拿、穴位敷貼等中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，如永嘉婦幼保健院新建“婦孺國醫(yī)館”，打造集預(yù)防、醫(yī)療、保健、宣教、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)為一體的中醫(yī)藥婦幼健康服務(wù)模式，督脈熏蒸、小兒推拿、耳穴治療等業(yè)務(wù)量較去年同期上升27.4%。目前全市基層建成28家兒童中醫(yī)健康調(diào)理室，0-3歲嬰幼兒中醫(yī)藥健康服務(wù)率穩(wěn)定在95%以上。
三是推行“醫(yī)育+智護(hù)”新型育兒方式。將數(shù)字化技術(shù)手段引入托育服務(wù)，依托“安心托”平臺(tái)構(gòu)建“三艙一端”應(yīng)用場景，提供“入托一件事”服務(wù)。新開發(fā)“養(yǎng)育百科”“家庭自測”“云養(yǎng)云玩”等嬰幼兒家庭云服務(wù)和“積分換服務(wù)”功能，為兒童家庭提供育兒資訊、科普宣教、在線解疑和就醫(yī)指導(dǎo)，推進(jìn)“數(shù)字養(yǎng)育”進(jìn)家庭。截至9月底，全市入駐“安心托”平臺(tái)的備案托育機(jī)構(gòu)1017家，可視托機(jī)構(gòu)52家，平臺(tái)年點(diǎn)擊量達(dá)7萬以上。
建立多方合作機(jī)制，做實(shí)托育服務(wù)共同體
一是建立“醫(yī)育聯(lián)盟”機(jī)制。婦幼保健機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)育聯(lián)盟”，由婦幼保健機(jī)構(gòu)為技術(shù)指導(dǎo)主體，在托育機(jī)構(gòu)推行“健康顧問”，全方位、持續(xù)性提供醫(yī)療健康與養(yǎng)育素養(yǎng)支持。托育機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)育照護(hù)實(shí)施陣地，其保育人員可向婦幼保健機(jī)構(gòu)“點(diǎn)單”式培訓(xùn)進(jìn)修所需專業(yè)技能。
二是實(shí)施“醫(yī)育簽約”機(jī)制。參照家庭醫(yī)生簽約機(jī)制和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，探索實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育服務(wù)機(jī)構(gòu)健康簽約服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立足自身功能定位，根據(jù)簽約機(jī)構(gòu)需求，為托育機(jī)構(gòu)在托嬰幼兒定制兒童健康監(jiān)測、家庭養(yǎng)育風(fēng)險(xiǎn)篩查、養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)等特色“托育服務(wù)包”，提供衛(wèi)生保健指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)。如平陽縣“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心與暖芽托育園實(shí)行“醫(yī)育簽約”后，不僅課后好評(píng)率和復(fù)課率均達(dá)100%，機(jī)構(gòu)托位使用率也由原來的25%提升至71%。
三是完善智庫平臺(tái)交流機(jī)制。充分發(fā)揮平臺(tái)“智庫”功能，市級(jí)托育研究院和嬰幼兒照護(hù)專委會(huì)憑借自身職能屬性、資源鏈接，匯聚醫(yī)療、教育、政府部門和托育行業(yè)等各領(lǐng)域?qū)＜遥瑸椴粩嗤晟啤坝搀w”機(jī)制搭建交流平臺(tái)。如舉辦溫州2023托育高峰論壇暨第二屆中國教玩具之都國際博覽會(huì)，共同探究并推動(dòng)發(fā)展“育共體”服務(wù)模式，助力托育產(chǎn)學(xué)研一體推進(jìn)以及人才能力提升。
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