上月門診,遇到一個2歲半的女孩,見面時只見她鼻涕橫流,咳嗽不止。在跟媽媽了解時,感受到她的愁眉不展。
“咳嗽多久了?”
“別提了,2個多月都沒好。以前也是經常這樣,就沒怎么見她好過。”
這時,一個兒科醫師的直覺告訴我,這可能沒那么簡單。于是讓女孩做了過敏源測試。果然,結果顯示牛奶蛋白過敏。在換了奶粉,調整了日常飲食后,癥狀果然緩解了許多。
當幼兒有食物過敏時,可能會出現各種癥狀,包括皮膚、消化道和呼吸道的不適,比如皮疹、皮膚瘙癢、腹瀉、咳嗽等,甚至一部分的便秘、頻繁嘔吐、免疫力低下等都有可能與食物過敏有關。
當人體免疫系統,對來自空氣、水源、接觸物或食物中的天然無害物質,出現了過度反應時,就可認為人體出現了過敏。食物過敏即與攝入飲食相關的過敏。
食物過敏是很常見的一種癥狀。避免過敏最好的方法就是不再吃這種食物。
但是說起來簡單,我們該如何預防食物過敏呢?
1、堅持母乳喂養,避免過早添加輔食
大家一致認為,純母乳喂養是預防嬰兒食物過敏的最有效方法之一。因為在嬰兒腸道不成熟期,母乳喂養可減少接觸異體蛋白質的機會而且母乳喂養可通過促進雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長,發揮抗感染及抗過敏的作用;母乳中的特異性抗體可誘導腸黏膜耐受,從而減少過敏反應的發生。因此,在嬰兒頭4個月,盡量采用純母乳喂養; 6個月后,再添加輔助食品。有過敏家族史的嬰兒,尤其要強調頭6個月的純母乳喂養,而且應堅持喂母乳10~12個月。
2、有過敏史的媽媽應注意忌口
因食物過敏還與遺傳因素有關,有食物過敏史的夫婦,懷孕后期要提防曾使自己過敏的食物,以免讓孩子通過母乳間接過敏。哺乳期間,母親更要避免吃容易引起過敏的食物。
3、注意輔食品種的選擇和添加順序
嬰兒常見的致敏食物有牛奶、雞蛋、花生、大豆、魚蝦類、貝類、柑橘類水果、小麥等。多數食物過敏原為糖蛋白,牛奶中約有40多種不同蛋白質可能有致敏作用,雞蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起過敏。鱈魚、大豆及花生中也有多種可誘發過敏的抗原存在。在輔食添加過程中不應過早引入這類食物。首先給嬰兒添加的輔食應是易于消化而又不易引起過敏的食物,米粉可作為試食的首選食物,其次是蔬菜、水果,然后再試食肉、魚、蛋類。輔食添加的順序依次為谷物-蔬菜-肉、魚、蛋類。較易引起過敏反應的食物如蛋清、花生、海產品等,應在1歲以后才提供。
4、掌握循序漸進的輔食添加原則
給嬰兒添加輔食要掌握由一種到多種、由少到多、由細到粗、由稀到稠的原則。每次引入的新食物,應為單一食物,少量開始,一次一種一種3~5天,以便觀察嬰兒胃腸道的耐受性和接受能力,如無過敏,再添加新的食物。在添加大類時,觀察時間可以適當延長。
5、如果意外情況孩子沒有母乳,家族有過敏體質的表現,建議在兒科或者兒保醫師的指導下使用特殊奶粉喂養。