2023年1月,由省醫保局、省衛健委、省民政廳、省財政廳、省婦聯、省殘聯、浙江銀保監局七部門聯合制訂,經省政府同意,發布了《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫療服務保障工作實施意見》。小編帶大家一起學習。
一、制定背景
為貫徹落實黨中央、國務院加強優化生育政策,促進人口長期均衡發展工作的決策部署,協同推進浙江省高質量發展建設共同富裕示范區,著力打造“浙有善育”金名片,完善出生缺陷綜合防治體系,統籌各部門資源,提高出生缺陷兒童醫療服務保障水平,助力2025年基本建成健康浙江,由省醫保局、省衛健委、省民政廳、省財政廳、省婦聯、省殘聯、浙江銀保監局七部門聯合制訂,經省政府同意,特發布《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫療服務保障工作實施意見》。(以下簡稱《意見》)
二、《意見》制定依據
主要依據《浙江高質量發展建設共同富裕示范區實施方案(2021-2025年)》、《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施意見》等文件精神。
三、《意見》主要內容
《意見》分為總體要求、重點任務、保障措施三個方面。
1、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,堅持以人民健康為中心,按照“浙有善育”集成改革要求,加強部門協同,動員社會力量廣泛參與,加快構建以預防為主,治療和康復相結合的出生缺陷兒童全生命周期醫療服務保障體系。明確到2025年達成以下目標:
目標人群出生缺陷防治 知識知曉率 | 100% |
婚前醫學檢查率 | 90% |
產前篩查率 | 95% |
新生兒疾病篩查 | 愿檢盡檢 |
嚴重致殘出生缺陷發生率 | 〈1‰,并逐步降低 |
出生缺陷兒童困難家庭 醫療費用綜合保障率 | 〉90% |
高額醫療費用幫扶化解率 | 100% |
2、重點任務
一、提出完善出生缺陷綜合防治體系:
通過實施出生缺陷預防政府購買服務,推進優質出防資源下沉、資源互通,實現公衛屬性的出訪項目公平可及、人人享有,避免因家庭經濟因素使得篩-診-治-康復環節中斷,導致出生缺陷的發生。具體落實到婚孕檢、產檢、新生兒疾病篩查三級預防,提出了以下要求:
一級預防著重提升優生優育服務能力:
■ 探索利用互聯網+,開展在線婚育健康宣教,“線上+線下”相結合大力普及出生缺陷防治知識;
■ 完善婚前和孕前優生檢查項目,滿足備孕群體對于攜帶者篩查的需求;
■ 強化優生優育咨詢、生育風險評估、早孕及妊娠結局隨訪等針對性生育指導。
二級預防強調增強產前精準干預能力:
■ 廣泛開展產前篩查,普及應用產前篩查應用技術,統籌建設“縣級能篩查、地市能診斷、省級解決疑難雜癥”的診療模式;
■ 提升結構性缺陷篩查能力,擴大產前篩查定點醫療機構范圍;
■ 產前檢查相關項目按規定納入基本醫療保險報銷范圍,切實減輕群眾的支付壓力。
三級預防提出強化新生兒早篩早治:
■ 協調社會資源,聚焦嚴重多發、可篩可治、愈后良好的出生缺陷病種,開展篩-診-治和困難救助保障服務;
■ 將新生兒疾病篩查26項檢測納入基本公共衛生服務項目,由政府進行統一購買,實現新生兒遺傳代謝病篩查全覆蓋;
■ 逐步完善新生兒聽力障礙篩查和診療制度,實現聽力篩查篩、診、治閉環管理;
■ 廣泛開展新生兒先天性結構畸形篩查,實現先天性心臟病篩查全覆蓋;
■ 強化新生兒神經系統類疾病篩查和兒童孤獨癥篩查。
《意見》提出建立不良生育史家庭風險干預機制,通過婦幼信息化數據互通,形成完整孕婦個人檔案,為出生缺陷孕史家庭提供醫學指導與建議,降低不良生育風險。
二、健全多層次醫療保障體系:
在完善基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障基礎上,銜接惠民型商業補充醫療保險、其他補充醫療保險、慈善救助,優化門診特殊病種管理,建立醫保暖心無憂專項基金,降低出生缺陷兒童家庭醫療自費比例,幫扶化解出生缺陷兒童家庭的高額醫療費用負擔。
三、提升公共服務能力:
■ 統籌資源,支持各級婦女兒童醫院加強出生缺陷防治相關學科建設,增強機構自研、自建項目能力;
■ 建立全省出生缺陷防治區域聯盟,增強地市之間交流,協同發展;
■ 發揮省產前診斷中心、新生兒疾病篩查中心等平臺作用,加快出生缺陷防治新技術研發突破、成果轉化和適宜技術推廣;
■ 協同推進醫藥服務供給側改革,保障出生缺陷兒童用藥;
■ 以“浙里病貧共濟”為載體,構建出生缺陷兒童“防、篩、診、治、?!倍嗫鐓f同場景應用。
保障措施
主要是加強組織領導、完善工作機制、加強工作評估三個方面。