隨著全民健身時代的來臨，因為運動導致損傷的患者數量也跟著不斷上升，其中肩部損傷占比較大。在肩部損傷中，有一種叫“肱二頭肌長頭肌腱炎”的毛病，過去較多為中老年患者，現在年輕化趨勢明顯，并且高發于“擼鐵”一族。醫生提醒，運動應適度、適量，否則運動不成反傷自己。
不斷“加碼”，肩部很受傷
20來歲的小吳怎么也沒想到，擼個鐵竟然把自己擼進了醫院，還做了個手術。
小吳是個健身達人，看見別人胳膊上那一塊一塊的肌肉，他就羨慕不已，沒事就扎進健身房里進行器械力量練習。為了能早日練出完美的肱二頭肌，他不斷給自己加碼，最后加到了100公斤，可卻因此讓肩部疼痛不已。這之后，小吳不敢再這么猛了，再去練習時，重量減輕。但疼痛仍然持續，他打了藥餅，也沒明顯好轉。而且還有加重的趨勢，手臂向上舉的時候，那種劇烈的疼痛難以忍受。熬了3個月，他不得不就醫。
溫州市人民醫院關節及運動醫學科副主任醫師黃飛日接診后，詳細詢問了小吳的病史，在查體時發現，其肱骨結節間溝處壓痛明顯，并且肱二頭肌抗阻力試驗呈陽性，也就是屈肘及前臂旋后時，肱二頭肌長頭肌腱周圍出現劇烈疼痛。加之小吳的臨床表現，最后確診其為肱二頭肌長頭肌腱炎。因為拖的時間較久，延誤了病情，黃飛日不得不為小吳進行了肩關節鏡手術。目前，小吳在接受康復訓練。
“這兩年，像小吳這樣因為‘擼鐵’引發肩部疼痛的患者太多了。過去，肱二頭肌長頭肌腱炎患者主要是中老年群體，現在的患者越來越年輕了。”黃飛日說。
運動應量力而行
“擼鐵”為什么會引發肩部損傷？黃飛日解釋，擼鐵是專指在健身項目中依靠器械的力量訓練。在這類訓練中，臥推練胸是必做的項目。當做上斜臥推時，杠鈴重量過大，超出胸肌和三角肌的承受范圍，勢必影響肩關節的穩定。多出來的力量只能靠肱二頭肌長頭肌腱來代償。久而久之，這個肌腱就會出現損傷。并且其恢復異常緩慢，甚至不恢復。其實，不只是健身，在日常生活中，反復的過頭動作，比如從高處拿東西、投擲、雙手過頭頂、梳頭發扎辮子等也都可能傷及肱二頭肌長頭肌腱及其腱鞘，導致其慢性勞損出現水腫，在肌腱溝中反復摩擦導致炎癥反應，引起肱二頭肌長頭肌腱炎。
肱二頭肌長頭肌腱炎是肩痛的常見原因之一，臨床表現主要包括：
1.肩關節前部疼痛，可向上臂前外側放射，夜間加劇，肩部活動后加重，休息后好轉。急性期穿、脫衣服困難。
2.早期肩活動尚無明顯受限，但外展、后伸及旋轉時疼痛。逐漸加重，肩關節活動受限，患手不能觸及對側肩胛下角。
3.合并有肩周炎或其他疾病患者，疼痛范圍廣，可見肩關節僵硬及肌萎縮。
肱二頭肌長頭肌腱炎若不及時治療，不僅增加后續治療難度，還有可能發展為肩周炎。其以保守治療為主，休息、局部制動是首要治療方案，同時應注意保暖，疼痛明顯時可口服消炎鎮痛藥、局部封閉注射等。若發病時間較久或癥狀較為嚴重，可進行肩關節鏡手術治療。
黃飛日提醒，“擼鐵”一族在推胸或練肩之前一定要做好熱身，如肩膀的旋轉、招財貓動作、內外旋等。最重要的還是要量力而行，切莫因為追求大重量而損傷身體。
溫馨提示！
如果手臂抬不起來，并出現夜間疼痛，就需要來門診找黃醫生診斷啦！
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