??? “危急值”的定義:“危急值”是指當某種檢查結果出現時,表明患者可能面臨或已經面臨有生命危險的邊緣狀態,臨床醫生需要及時得到檢查信息,并迅速給予患者及時有效的干預措施或治療以盡可能挽救患者生命,否則就有可能導致患者失去最佳救治機會而出現嚴重后果。
??? 處理方法:當超聲發現“超聲危急值”范疇的問題時,及時聯系病人所處病房醫師或門診醫師,口頭報告檢查結果,以便臨床醫生及時采取干預措施;保護病人安全,并及時出具檢查報告并登記記錄。若病人突然意識喪失,需馬上啟動應急預案,立即進行心肺復蘇、胸外按壓等措施,第一時間聯系急診及病人的接診醫師安排搶救;應停止其他病人檢查,全科人員全力搶救危急病人,事后及時向其他停止檢查的病人解釋。
超聲危急值報告范圍:
1、急性外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟的內臟器官破裂出血的危重病人;
2、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔;
3、考慮急性壞死性胰腺炎;
4、宮外孕破裂并腹腔內出血;
5、晚期妊娠出現羊水過少;
6、中晚期妊娠出現胎盤早剝征象;
7、心臟擴大合并急性心衰(重度);
8、大量心包積液疑并心包填塞征象;
9、心腔內發現游離血栓;
10、主動脈夾層動脈瘤形成;
11、下肢靜脈游離血栓形成。
12、腹腔實體腫瘤破裂合并腹腔大量積血;
13、子宮破裂;
14、胎兒臍動脈舒張期反向血流。
危急值報告程序:
當發現門診患者或住院患者檢查出現“危急值”情況時,應立即電話通知門診醫生或病區醫護人員,及時告知病人或家屬,聯系不到醫師或病人家屬應及時聯系醫院總值班協調救治病人。及時出具診斷報告,做好“危急值”詳細登記。
登記:
“危急值”報告與接收,遵循“誰報告、誰記錄”的原則。建立檢查“危急值”報告登記本,對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。醫護人員接到危急值報告時要互相重復確認,并報告科內負責人并做好危急值登記及交接。
?來源:超聲科“青年文明號”
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