在溫州市人民醫院、溫州市婦女兒童醫院兒童消化門診，經常會碰到受便秘困擾孩子，輕的幾天不排便，重的可能引起孩子腹痛難忍，甚至大便出血。有的寶寶排便困難，每次排便都如臨大敵，哭鬧不安，排便疼痛又進一步導致寶寶拒絕排便，加重便秘，從而陷入惡性循環，令家長們焦慮不安。今天，兒童消化科副主任醫師紀菲菲將談談小兒便秘的常見原因及如何防治。
什么是小兒便秘呢？
便秘寶寶典型的表現是，大便硬或者小粒狀，排便時腹痛，準備排便時寶寶可能會哭鬧，排便次數比原來減少，例如正常時為每天3-4次，現在變為1-2天排便一次。但只要孩子大便正常的軟，并且排便不困難、不疼痛，平時兩天大便一次也不稱為便秘。
哪些情況會引起寶寶便秘？
引起寶寶便秘的原因有多種，主要有以下幾方面的因素：
膳食因素
在嬰兒期，由從液體為主的飲食結構向半固體、固體食物為主的飲食結構改變時可引起急性便秘；對于配方奶喂養的寶寶，奶粉沖泡太濃稠、奶粉中鈣含量過高也可導致便秘。添加輔食后，寶寶食物中所含的纖維少、不喜飲水、挑食、拒食蔬菜和水果等膳食結構不當也可導致便秘。
環境因素
上幼兒園、上學、隨家人外出旅游或走親訪友等，排便時環境的變化，導致寶寶不適或沒有安全感，而拒絕排便，憋便后糞便在結腸內留存的時間久，水分會被結腸吸收，糞便停留時間越長，水分吸收越多，這些變干的糞便會讓寶寶排便時產生疼痛，從而產生排便恐懼，最終引起便秘。
不恰當的排便訓練
過早的進行排便訓練或抗拒排便時強行進行排便訓練，會產生不適的排便體驗，誘發便秘發生。排便訓練時要確保正確的排便姿勢。
如何防治小兒便秘？
飲食方面
對于大于4個月的嬰兒
富含山梨醇的水果
山梨醇可以增加大腸中大便的水分，讓大便變得更稀、次數增加。西梅和梨等水果富含山梨醇，如果嬰兒超過4個月大了，但是還沒有添加輔食，可以給予西梅汁或者梨子汁改善便秘。4-8個月大的嬰兒每天總共可以喝60-120mL100%的純果汁。8-12個月大的嬰兒每天最多喝180mL果汁。已經添加輔食的嬰兒，可以吃這些水果的果泥、果蓉或者薄片。
高纖維食物
孩子應該膳食均衡，補充正常量的膳食纖維，但是高纖維膳食和膳食纖維補充劑并沒有發現能夠改善便秘。
高纖維的水果和蔬菜，例如梨子、草莓、木瓜、西梅、牛油果、西紅柿、芒果、豆類、紅薯、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西蘭花、包菜、菠菜、花菜、胡蘿卜等，可以適當給孩子補充，但是不需要強迫孩子進食，也不需要過度補充。食物不應過于精細，兒童不宜挑食、偏食。多飲水，尤其在夏季或運動后。
培養良好的排便習慣
有研究表明，一個良好的習慣養成需要大約66天的時間也就是2個多月的時間，所以家長自己也要有耐心才行的。利用孩子吃過食物后就有的“口腸反射”(也就是進食后腸蠕動會明顯增快)，讓孩子每天早中晚餐選擇2個時間約5-10分鐘，由大人陪伴專心致志地解大便，不得玩?；蚩磿取?7個月及以下的寶寶不建議進行排便訓練。
增加活動量
不宜久坐看書或玩電子產品，應經常運動，增強腹肌、提肛肌、膈肌的肌力，同時可以促進胃腸道的蠕動。
心理行為治療
對精神因素、環境改變、生活習慣改變、肛裂等原因造成的便秘患兒，應進行心理疏導，不能打罵孩子。
藥物治療
如果大便太硬阻塞直腸，可以偶爾用一下開塞露，但是不能頻繁使用，因為可能會讓孩子耐受。另外，開塞露可能會刺激肛門或直腸黏膜。其它滲透性藥物及促進胃腸動力等藥物要根據醫生的處方來使用。?
特別提醒
出現了以下情況需及時就醫！
1、排便困難、便時疼痛及次數減少
2、頻繁嘔吐、腹脹、腹痛
3、便血
4、肛門會陰處出現異常
5、生長發育不良
6、常規治療后便秘沒有改善?
婁橋院區：
預約電話：0577-88883131
醫院郵箱：
醫院傳真：
