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大眾健康
孩子又吐又拉很苦惱?點進來,你就知道怎么辦了!

作者:黨政辦 來源:黨政辦 發布時間:2021/2/8 0:00:00

    每逢佳節胖三斤!春節將近,各種聚會、吃喝也拉開了序幕。小朋友們放假了,也都跟著父母參加各類社交活動。各種吃喝之后胃腸道就表示“壓力山大”。于是,嘔吐、腹瀉等癥狀就出來了。

    孩子的一舉一動都牽掛著父母的心,別急,來看兒科朱凱醫生為您詳細介紹應對孩子嘔吐、腹瀉的方法,可操作性強,希望能給爸爸媽媽們一些啟發。


Part.01嘔吐篇 

    當孩子發生嘔吐之后,家長就會擔心吐空了胃會不舒服,就讓孩子喝水吃東西,不能“餓壞了”。結果往往是越吃越吐,直到上醫院急診。

一般來說,當孩子發生嘔吐的時候是不宜飲水或進食的。因為嘔吐的時候胃是處于痙攣的狀態,容量是比較小的,這時候飲水或進食會進一步加劇胃痙攣,也就會加重嘔吐癥狀,所以就會越吃越吐。

那么,孩子嘔吐怎么處理呢?

    首先,在發生嘔吐的時候嬰兒要側身或者俯臥體位、兒童應該適當低頭,讓嘔吐物盡快排出,防止嘔吐物吸入氣管發生窒息!嘔吐停止后,可以用少量溫水漱口,緩解口腔不適感。

然后,禁食禁水1小時左右,如果孩子沒有要喝水、吃東西的,可以更長時間。同時可以做腹部熱敷,幫助胃腸道放松,解除胃痙攣。

在1小時沒有飲水、進食后不再嘔吐了,可以開始少量多次補充水分。每次喝溫水(最好是口服補液鹽水ORS)5~10毫升,間隔10分鐘,沒有腹痛、嘔吐的,再喝1次。大約10次之后都沒有腹痛、嘔吐的,可以加到20毫升每次,再喝2、3次,沒有不適的,可以喝奶、米糊,不超過50毫升,間隔30分鐘或更長。接下來慢慢恢復到正常飲食就可以了。

注意幾點:

No.1

期間如果再出現劇烈嘔吐的話,就要再從禁食禁水開始;

No.2

嘔吐緩解后,進食量要比平時少一半左右,在2、3天時間慢慢恢復到正常量;

No.3

嘔吐止后2、3天可能會出現腹瀉的情況,這個要根據具體情況對癥處理的。


Part.02腹瀉篇

    小孩子大便稀,是不是腹瀉?小孩子大便次數多,是不是腹瀉?這個問題是反復被問到的。那么大便一天幾次算腹瀉呢?一般來說,大便次數超過1天3次(每次有一定的量),大便比平時明顯稀,或有膿血、粘液就基本可以診斷是腹瀉了。

專家的定義是這樣的

就大便性狀來分是這樣的

那么腹瀉要怎么治療呢?

    家長想到的第一個事情就是“止瀉”。腹瀉嘛,止住了不就好了?

    然而,事情沒這么簡單!如上所說,腹瀉是多病原、多因素引起的,那么就要根據不同的原因采取相應的對癥治療。

    細菌感染的腹瀉,就需要抗生素治療,而病毒感染的腹瀉,就不宜用抗生素;食物不耐受(或過敏)引起的腹瀉,就要適當地有針對地禁食某些食物,而單純的感染引起的腹瀉,一般來說不必禁食;沒有嘔吐的腹瀉,要積極地喝水防止脫水,伴有嘔吐的腹瀉,喝水、進食都要有計劃、有步驟才能改善癥狀。

    下面我們來從輕到重,區別對待:

    沒有發燒,沒有嘔吐,大便稀,次數3~5次,小便無明顯減少:這種情況,適當調整飲食結構,可以用益生菌,但是注意觀察大便情況,及生長發育有沒有影響。

    沒有發燒,沒有嘔吐,大便稀,次數5次以上,小便比平時少:這時需要口服補液,用益生菌、蒙脫石散,調整飲食結構,同時注意小便量,大便次數,不能改善的,要就醫。

    沒有發燒,有嘔吐,大便稀,次數不多,小便無明顯減少:這是常說的“吃壞了肚子”,要控制飲食,腹部熱敷,先少量(5~10ml)多次喝水,等嘔吐癥狀緩解了,基本上就可以了,如果伴有腹痛的,可以適當用胃腸解痙藥。

    發燒,大便稀,次數不等,小便量有減少:這種情況考慮感染引起腹瀉,如果是稀水樣便,伴有嘔吐,那就可能是病毒性腸炎(常見的有:輪狀病毒、諾如病毒),這時候不宜用抗生素,需要對癥治療:退熱、補液(以口服為主,中重度脫水的需要靜脈補液)、益生菌、保護胃腸粘膜等等;如果大便有粘液、膿血,或者有惡臭,那細菌性腸炎可能性大,就需要抗生素治療了,當然同時要補充水份保護胃腸等等,這個是必須就醫的。


春節放假過新年

走親訪友吃喝玩

孩子胃腸相對弱

嘔吐腹瀉容易犯


嘔吐之后先禁食

少量多次補液鹽

腹瀉需要辨病因

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