（小兒鼾癥、腺樣體肥大）
孩子出現那些情況應該就診?
1. 睡眠時打鼾或者出現呼吸暫停
2. 睡眠時張口呼吸
3. 夜間呼吸費力
4. 睡姿異常、睡眠不安
5. 白天嗜睡、注意力不集中
6. 認知障礙等神經行為問題
7. 學習困難、多動。
8. 腺樣體面容，出現上頜突出，硬腭高拱，
上唇短厚翹起，牙列不齊，表情呆滯等。
9. 夜間盜汗、遺尿、磨牙等。
10. 反復呼吸道感染。
“鼾聲如雷"就是睡的香?
其實是一種危險的疾病!
兒童“打呼嚕”，醫學上稱作“兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS）”，是指兒童睡眠過程中頻繁發生部分或全部上氣道阻塞，出現低氧血癥，擾亂兒童正常通氣和睡眠結構而引起的一系列病理生理 變化。
睡眠呼吸暫停是怎么發生的？
正常呼吸：氣體自由進出肺部，進行氣體交換，保證機體供氧及排出機體代謝的二氧化碳。
呼吸氣流受限與打鼾：打鼾者夜間入睡后，全身放松，咽腔組織塌陷，引起氣道局部狹窄，當氣流通過狹 窄部位時，產生渦流引起震動，出現鼾聲。
呼吸暫停時的呼吸：氣道完全阻塞，氣體不能進出肺部，岀現呼吸暫停，體內缺氧及二氧化碳潴留，嚴重時可導致窒息。
“呼嚕娃"的煩惱
1.長不高
孩子打呼嚕，呼吸不暢，導致夜間缺氧，內分泌素 亂，促生長激素分泌減 少，影響長個子，時間長 了就會比同齡孩子身形矮 小體重偏輕或者過度肥胖。
2.損智力
嚴重的"打呼嚕”會造成呼吸的暫時停止或者是通氣不足， 從而引起血液中氧氣含量的降低，可引起注意力不集中，反應遲飩，記憶力下降，學習困 難，多動等認知障礙。有研究表明患有OSAS的孩子較普通孩子學習成績差。
3.傷顏值
由于鼻堵呼吸不暢，長期的張 口呼吸還可影響頜面骨的發 育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”，表現為上唇 上翹，上齒外毗，上腭較高，表情呆滯。
4.并發癥：中耳炎及心臟問題
小兒的咽鼓管具有“短、 直、寬”的生理特點，肥大的腺樣體如果堵塞了咽鼓管咽口會引起反復的滲出性中耳炎。 這種情況長期存在，會明顯影 響孩子的聽力，引起傳導性耳 聾。長期嚴重的打呼嚕對心血 管系統有一定損害，是繼發性高血壓的重要病因。
OSAHS治療
為改善患兒生活質量，防止出現嚴重后果,需要早發現、早診斷、早治療。
1.外科手術治療
①腺樣體切除術和扁桃體切除術
②懸雍垂腭咽成形術（UPPP）、顱面正頜手術、下鼻甲 消融術等。
2.非手術治療
①急性期應給予抗炎、對癥治療，合并呼吸道感染的應給予相應的治療。
②系統、規范地治療鼻炎、變應性鼻炎、鼻竇炎。
3.持續氣道正壓通氣治療（CPAP）
對于有外科手術禁忌證治療的OSAS患兒，以及術后仍存在 OSA S的病人可以選擇CPAP治療。
4.口腔矯治器
適用于不能手術或不能耐受CPAP治療的輕、中度OSAS患兒。
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