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大眾健康
藥物流產的那些事

作者:保健科 來源:保健科 發布時間:2018/9/25 0:00:00

藥物流產的那些事

隨著現代社會“性思想”的開放,越來越多的人懷孕,卻隨之而來更多是流產,醫院流產率呈直線上升趨勢。這里值得注意的是,你千萬不能一發現懷孕就立即偷偷買藥或去不正規醫院,因為必須要確診為宮內妊娠后,才能進行流產。這里講述的就是藥流的那些事:

藥物流產也是有條件的:

藥物流產的適應癥:①妊娠≤49日,本人自愿、年齡<40歲的健康婦女;②血或尿HCG陽性,B型超聲確診為宮內妊娠;③人工流產術高危因素者,如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不良或嚴重骨盆畸形;④多次人工流產術史,對手術流產有恐懼和顧慮心理者。

藥物流產的禁忌證:①有使用米非司酮禁忌癥,如腎上腺及其他內分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史;②有使用前列腺素藥物禁忌證,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結腸炎等;③帶器妊娠、宮外孕;④其他:過敏體質、妊娠劇吐、長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥。

藥流使用的藥物是米非司酮米索前列醇這兩種藥物是怎么導致流產的呢?

 

如果我們把胚胎比作一粒種子,子宮內膜就是種子生長的土壤,而孕激素就是土壤所需的肥料。

米非司酮抗孕酮作用。子宮內膜得不到肥料(孕激素)的滋養,胚胎便會因為土壤(子宮內膜)的貧瘠而凋亡、壞死并從子宮壁上脫落。同時還可以促進子宮頸軟化,提高子宮肌對前列腺素的敏感性

米索前列醇能使宮頸軟化,宮頸管松弛,促進子宮收縮,使胚胎排出,一般在服用米非司酮36~48小時后口服該藥。

少數早孕婦女服用米非司酮后,即可自然流產,約80%的孕婦在使用米索前列醇后,6小時內排出絨毛胎囊。約10%孕婦在服藥后一周內排出妊娠物。您有可能若使用米索前列醇終止早孕失敗,那時必須進行人工流產終止妊娠。

服藥后應嚴密觀察,除了服藥過程中可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀外,出血時間長、出血多是藥物流產的主要副作用。極少數人可大量出血而需急診刮宮終止妊娠,所以,藥流要選擇在醫院來做,一旦發現危險,能夠及時獲得搶救。

藥流后注意事項 

1. 注意休息1個月,生活應有規律,保證充分的睡眠,注意勞逸結合。

2. 養成良好的飲食習慣,注意飲食衛生,適當增加營養,多食高蛋白、高維生素、易消化食物,避免辛辣、刺激性食物,多食蔬菜、水果以保持大便通暢。

3. 禁性生活、盆浴1個月。

4. 做好個人衛生工作,保持外陰清潔。

5. 出血超過7天時應在醫生指導下服用抗生素,超過2周應到醫院查明原因,必要時行清宮術。

6. 如您出現不適癥狀:陰道出血量大于平時月經量、白帶有異味、腹痛、高熱等應及時來院就診

7. 流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。