體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉為直立指的3分鐘內，或長時間站立發生的低血壓。通常認為，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。
體位性低血壓在年齡≥65歲人群中的發生率可達20%~50% ；我國年齡≥80歲高齡人群中的發生率為27.2%，合并高血壓者比例更高。由于患者腦灌注不足，所以常見頭暈、目眩癥狀；部分患者會發生暈厥、跌倒，造成意外傷害；此外，研究顯示老年體位性低血壓患者的心絞痛、心梗、卒中和死亡風險明顯增加。
一、體位性低血壓的分類
體位性低血壓分為突發性和繼發性兩種，突發性多因植物神經功能紊亂，引起直立性小動脈收縮功能失調所致，主要表現為突然變為直立性時血壓偏低，還可伴有站立不穩、視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力、大小便失禁等，嚴重時會發生暈厥，繼發見于脊髓疾病，急性傳染性或嚴重感染、肺炎、內分泌紊亂。
二、防治
1.預防：患者在站立時動作要緩慢，站立前先做輕微的四肢活動；睡醒后幾分鐘再坐起，隨后在床邊坐1~ 3 min，逐漸過渡到站立位，這樣有助于促進靜脈血向心臟回流， 減少體位性低血壓的發生。還應該盡可能減少長時間臥床；避免洗澡水過熱或洗澡時間過長。體位性低血壓引起癥狀時，應盡快蹲、坐或躺下，有助于維持血壓及腦灌注。對原發性高血壓合并體位性低血壓的患者不能單純追求血壓的下降，維持血壓穩定更為重要，以提高老年人生活質量及生活自理能力。
2.非藥物治療：盡管有一些小規模臨床研究，但是非藥物治療的安全性和有效性仍不確定。主要的方法包括物理方式和膳食措施。囑患者堅持適當的體育鍛煉，如游泳、跳健美操、騎自行車、步行等，增強體質，但應注意不要過度勞累和長時間站立。睡眠時采用頭部抬高的臥姿可能具有短期療效。對于脊髓損傷或自主神經功能衰竭所致的嚴重體位性低血壓，站立之前使用腹帶或彈力繃帶對腹部或下肢短時加壓30 ~ 60 mm Hg、身體反動作（增加上、下肢肌肉的緊張度）或下肢肌肉組織的功能性電刺激可能有一定治療效果。
飽餐（尤其是高碳水化合物食品）和大量飲酒容易誘發體位性低血壓，應提倡少食多餐、戒酒，餐后適當休息。還應該避免血容量過低，站立前快速攝入480 ml 左右的水有助于改善體位性低血壓癥狀；清晨攝入足量的水可有效緩解夜間因壓力性利尿導致的容量不足。
3.藥物治療 臨床研究中，治療體位性低血壓的藥物主要有氟氫可的松和米多君。氟氫可的松能夠提高腎臟對鈉的重吸收，增加血容量；長期效應與增加小動脈對兒茶酚胺及血管緊張素的敏感性及具有中樞腎上腺能作用有關，可改善患者外周阻力并維持血壓。使用劑量范圍0.1 ~ 1.0 mg /d，但超過 0.2 mg /d不易耐受。
常見不良反應包括水鈉潴留、臥位高血壓、低血鉀癥、頭痛等。米多君為短效α腎上腺素能受體激動劑，可使動靜脈收縮。于1996 年被美國食品藥品監督管理局批準用于治療體位性低血壓。口服劑量為 5 ~ 10mg /d，藥效持續時間為4 h左右， 睡前4 h內避免給藥，否則可引起臥位高血壓。主要不良反應為紫癜、尿潴留及臥位高血壓。上述藥物因不良反應較大及效果的個體化差異，臨床上難以推廣。對于其他方法治療無效的嚴重體位性低血壓患者（如帕金森病合并自主神經衰竭或Sky-Drager綜合征導致的體位性低血壓），可謹慎使用。
那么，我們平時在生活中需要注意什么呢?
無論是哪一種低血壓病人，都可以適當多吃些咸一點的食品，因為鹽能使血壓上升.每天多喝水，多運動能增加血容量，還可吃些桂圓肉，大棗，紅小豆等，不但能增加營養，還有利于糾正低血壓.
1、晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓癥狀.
2、鍛煉身體，增強體質.平時養成運動的習慣，均衡的飲食，培養開朗的個性，保證足夠的睡眠，規律正常的生活.
3、早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降，起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體屈伸動作不要過猛過快，例如提起，舉起重物或排便后起立動作都要慢些.洗澡水溫度不宜過熱，過冷，因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓.常淋浴以加速血液循環，或以冷水，溫水交替洗足.對有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子，緊身褲或繃帶，以加強靜脈回流.體格瘦小者應每天多喝水以便增加血容量.
4、不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久，以減少發病.低血壓患者輕者如無任何癥狀，無需藥物治療.重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質量，防止嚴重危害發生.
以上就是關于體位性低血壓疾病的生活中的注意事項。患者在改變自己體位的時候，最好一定要慢，一定要輕輕地，平時不要太過激動，對于一些刺激性的事情，也不要一直放在心上。在修養自身的時候，對于疾病也有很好的輔助作用。
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