“大夫,為什么我在家量血壓是正常的,到醫院一量血壓就高?”“大夫,我經常量血壓,為什么讀數差別那么大?”在門診中,我經常會聽到類似的提問。每次我都會反問:“你確定真的會量血壓嗎?”
事實證明,很多時候我的擔心并不是多余的。雖然不少患者在量血壓這件事情上毫不馬虎,但是由于不得其法而事倍功半,甚至還會被不實數據所誤導。
1、選準測量時間
人體的狀態每時每刻都在變化,所以要盡可能選擇“穩態”時刻來量血壓,多推薦早晨起床后一個小時之內測量。早晨起床后先洗漱,排空大小便,然后靜息5~15分鐘,接下來就可以量血壓了(切勿服藥和進食)。
對于有些患者,還應根據其可能存在的血壓波動,在晚上睡前或午后、身體不舒服時也測量一下,以便了解血壓是否“全天候控制”,以判斷降壓藥的劑量、劑型和種類是否合適。另外,每次測量的時間點應盡量保持一致。
2、端正測量姿勢
測量血壓時,爭取做到“昂首挺胸”,身體不要向前傾斜,手掌自然向上平展,胳膊肘與心臟保持水平。測量時不能隔著衣服,袖帶貼縛上臂,其下緣在肘彎處至少要露出 2 厘米。特殊情況的患者要選擇臥位,諸如高齡老人、糖尿病患者及體位性低血壓患者等,另外還應加測“站立位血壓”。
3、測量要及時精準
很多人在家測量與醫院測量的血壓數值往往不同(后者偏高),比如會出現一些因精神因素、情緒不穩等導致的白大衣高血壓,因此更凸顯家庭測量血壓的重要性和精準性。
在家測血壓應保持周圍環境安靜、溫度適宜。家庭測量血壓時至少要重復一次(間隔兩分鐘),如果兩次測量讀數相差超過5毫米汞柱,則要進行第三次測量,并取后兩次讀數比較接近的平均值。對于普通高血壓患者來說,無需每天都測量血壓,一周兩次即可。
如果年齡不大,也沒有高血壓家族史,每年體檢時量血壓即可;40歲以上的人群,量血壓的頻率就要相對高一點;假如有高血壓家族史,同時生活習慣也不是很好,量血壓就要更勤一點;如有頭暈、頭沉、頭痛、后脖根子發硬、困倦、突然睡眠不好、打呼嚕有突然的呼吸停止等異常情況,第一要務就是測血壓,因為這是找尋病因最簡單有效的方法。