近日門診頻頻接到家長關于魚肝油問題咨詢，因央視“3·15晚會”一篇關于魚肝油產品的報道，引起家長們廣泛關注。誠然，如報道指出我們需要注意魚肝油是藥品而非食品，不能盲目補充并要在醫生指導下使用。但其中講到“正常和健康的孩子，在他們成長過程當中是不需要補充魚肝油的”卻有片面性并引起許多正在補充魚肝油的嬰幼兒家長的無端恐慌。國內外權威指南，都建議所有嬰幼兒可以也應該通過魚肝油補充維生素D，央視的說法容易誤導家長，影響寶寶的健康。
魚肝油，一般是指維生素A和維生素D的復合制劑。維生素A對于寶寶的視力發育，維持上皮細胞的完整性有著至關重要的作用。據調查，我國整體兒童維生素A的缺乏及亞臨床缺乏情況較嚴重。而常規的嬰幼兒劑型的維生素A預防用藥的量與維生素A的中毒劑量相差幾十倍甚至上百倍。維生素D有廣泛的生理作用，維持人體組織細胞正常生長發育。嬰幼兒缺乏維生素D會影響鈣的吸收和利用，出現佝僂病、骨軟化癥、骨量減少及增加老年后的骨質疏松發生。
維生素D既可來源于膳食，又可通過陽光照射皮膚合成。嬰兒的主要食物是母乳，但母乳中維生素D含量較低，大約20 IU／L;在北方寒冷的冬春季節或南方的梅雨季節，嬰兒戶外活動少，接觸陽光不足，也可能不能滿足嬰兒對維生素D的需要。根據中華兒科雜志《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中指出，嬰兒(包括純母乳喂養兒)生后2周攝入維生素D400IU／d(10ug／d)至2歲。衛生部2010年發布的《兒童營養性疾病管理技術規范》也建議，嬰兒（尤其是純母乳喂養兒）生后數天應開始補充維生素D400IU/d。而對于高危人群，如早產兒、雙胎兒，生后即應補充800IU/d，3個月后改為400IU/d。
總之，嬰幼兒這個處于生長發育最快速階段的特殊群體，是有補充魚肝油的需求的，正在服用的家長無需過于擔心。但每個孩子的各類營養素的補充是有個體化情況的，而是否需要補充魚肝油、補充多少劑量也要根據孩子的飲食、生長發育、疾病等情況綜合而定，建議家長更多地在專科醫生指導下使用，而非盲目購買使用或偏聽非專業人士片面分析，以科學的方式給孩子最佳的呵護與關愛。（兒童保健科 葉雯）
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