黑料在线网站|白丝美女在线观看|91在线精品播放|免费网站在线看

EN
大眾健康
體檢報告中的卵巢囊腫

作者:黨政辦 來源:黨政辦 發布時間:2014/10/27 0:00:00

平時在門診中,這類問題經常會碰到。結合張女士的B超結論以及她的實際情況,我們做了了解和分析:這是她首次發現卵巢囊腫,做B超時間是在月經后半期,子宮內膜厚度13mm,左卵巢內見一大小約31*30*36mm的囊性暗區,囊內未見明顯異常回聲。一般來說,出現在月經后半期的<50mm的囊性暗區,特別是第一次發現的,囊內沒有實質性或乳頭狀等異常回聲,卵巢生理性囊腫如黃體囊腫等的可能性較大。這種情況下,不用馬上治療,等月經干凈后復查B超,往往下一次B超檢查囊腫就會沒有了!我們甚至碰到過70—90mm大小的卵巢囊腫也自行消除的情況。這就是不少女性朋友有時候會碰到的問題:“醫生,為什么我的卵巢囊腫有時候有,有時候沒有!”這種情況,那么就可能是卵巢的生理性囊腫

所以,做B超的時間也很重要,要在月經剛剛干凈的時候做,而不是月經快來的時候。所以,不要聽“囊腫”色變,這種生理性囊腫不需用藥或手術治療。

如果反復B超檢查2—3次后,囊腫持續存在,但是不大,為30—40mm,界清,囊性,透聲好,囊內未見異常回聲,盆腹腔未見液性暗區,可以檢查腫瘤標志物如CA125,CA199,AFP,CEA,HCG等。如果上述檢查正常,年輕女性也可以繼續觀察,或者媽富隆、美欣樂、優思明等短效避孕藥口服3個月,然后再做B超,可能囊腫就沒有了!如果有異常則再選擇手術。如果是50—60歲以上的女性,持續2—3年以上的卵巢囊腫如果有很大的心理壓力,可以選擇腹腔鏡微創手術。如果反復月經后B超檢查2—3次后,囊腫持續存在,并且逐漸增大或短時間內突然增大,或者回聲改變等,就需要盡快手術治療了。

卵巢囊腫不要過分緊張,但也不能忽略非生理性的囊腫!曾經有個患者20年前就發現卵巢畸胎瘤,一直沒治療,等到腹脹腹水的時候才過來手術,已經是晚期卵巢癌了。因為卵巢位于盆腔深部,不像宮頸位于陰道內,可以做刮片、活檢等檢查發現早期的病變,而且卵巢惡性病變很少有不適癥狀,CA125等腫瘤標志物也不明確,所以早期診斷很困難。目前半年或一年的B超檢查,婦科檢查,結合腫瘤標志物可以發現卵巢上皮性腫瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢內膜異位囊腫(巧克力囊腫)等這類比較常見的卵巢腫瘤,手術治療時機可以咨詢門診婦科醫生。

總之一句話,卵巢囊腫不是每個都需要手術,也不是一發現就手術。具體問題具體分析,治療方案需要個體化、規范化。定期婦科體檢和B超檢查很重要。