近日，有個病人說自己化驗單查出來有貧血，但自行服用阿膠、當歸、熟地等補血藥后不但沒有改善貧血的指標，反而使得原先已有的胃口差、腹瀉等癥狀更加嚴重了，我一看，病人面色萎黃，肚子脹，舌質淡，苔白膩，脈濡細，一派脾虛濕盛的表現，并不是中醫所說的血虛，如果過度服用這些滋膩的中草藥反而會阻礙脾胃氣機，影響脾胃的消化吸收和轉輸功能。
那么貧血是否就等同于血虛呢？
其實不然。貧血是西醫的病名，是指人體外周血紅細胞容量或血紅蛋白濃度低于正常范圍下限的一種病理狀態。而血虛是中醫的一種證型，泛指人體陰血虧虛不能濡養臟腑、肌肉、經脈的一種病理現象，但并不強調血液成分及數量的改變。貧血可能是因為血虛所導致的，但也有可能來源于其他原因。而血虛所引起的病癥，也不一定都是貧血。
中醫學認為，貧血的病人根據不同的癥狀體征和舌象脈象可以分為氣虛、血虛、血熱、脾虛、腎虛等證型，需分別采用補氣、補血、涼血止血、補脾、補腎等不同的治法。
由此可見，血虛與貧血是中西醫學兩種截然不同的概念，兩者之間雖然存在著一定的聯系，但是不能混為一談，更不能一看化驗單上血紅蛋白值偏低就自行服用一些補血的中草藥，而是應該在醫生的辯證指導下有針對性地進行治療。
中醫內科 周毅
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