再次迎來小生命，本該是件舉家歡慶的事情，沒想到這次卻因“前置胎盤、胎盤植入”大出血差點沒了生命，所幸，經我院多學科專家團隊全力搶救，最終母子平安。回想起這次經歷，市區的陳女士心有余悸，稱自己像渡過了一次“生死劫”。
14年前，陳女士順產生下了一個女兒，其后，她又經歷3次人工流產。去年，她再次成功懷孕，預產期是今年5月份。當全家都懷著喜悅的心情準備迎接這個寶寶時，意外卻來了，陳女士在孕22周產檢時被診斷為“中央型前置胎盤、胎盤植入”。醫生告訴陳女士，她的胎盤植入子宮肌層，甚至可能植入膀胱，隨時會發生大出血。
產科大主任張紅萍介紹，胎盤植入就是胎盤的絨毛長進子宮肌層，胎盤就像大樹長了根一樣，深深地扎根于子宮壁內，極易植入穿透子宮壁甚至部分膀胱，可導致孕婦產前、產時大出血，增加早產、胎兒缺氧甚至胎死宮內的危險，是產科嚴重的并發癥之一。
今年3月24日，懷孕33周的陳女士提前住進了我院產科24病區。為了盡量減少術中的出血量，保障產婦和胎兒的安全，產科24病區主任、主任醫師王佐將陳女士帶去超聲科，與B超醫生研究患者的胎盤位置，尋找最佳的手術入口。后經過科室討論和麻醉科、介入科、新生兒科、影像科及泌尿外科等多科室主任會診，產科團隊制定了詳細的手術方案，做好了應對各種風險的準備，并提早與患者與家屬進行術前談話并簽字，計劃在陳女士懷孕35周前，進行剖宮產手術。
3月29日（陳女士孕34周）凌晨1點15分，一聲尖叫聲撕破了產科病房的平靜，搶救室2床的陳女士在睡夢之中突然出現陰道大量出血，幾分鐘內出血量就達2000毫升。只見陳女士面色蒼白、血壓下降，病床的床單瞬間被染紅，值班人員立即啟動搶救模式，快速為孕婦進行胎心監護、心電監護、吸氧，建立靜脈通路快速補液，同時通知麻醉科、手術室、輸血科、新生兒科等相關科室進行緊急剖宮產。
凌晨1點50分，手術室里擠滿了10多位醫護人員，醫務科科長張雪良和產科主任張紅萍都到場協調及協助搶救，手術醫師、麻醉醫師、新生兒科醫師、手術室護士等已經嚴正以待，做好術前準備。在全身麻醉的同時，王佐醫師迅速打開患者的腹腔，看到子宮下段的血管如蚯蚓般怒張，按照事先B超定位好的位置，她準確無誤地戳破羊膜囊，避開胎盤，兩分鐘就抱出新生兒，交給新生兒科醫生搶救，然后用止血帶扎住子宮下段，以暫時阻斷血供，逐步將植入到子宮肌層的胎盤組織完全剝離下來。
手術順利結束，在場的醫護人員都松了一口氣，手術中陳女士的出血量控制在1000毫升以內，遠遠少于預期。目前產婦和新生兒均已脫離危險在逐步恢復之中。
王佐醫師親歷搶救后，為過程的兇險感到心悸，她指出，陳女士這種夜間無痛性大出血，常會因為一時疏忽導致流血不止危及生命。此次成功搶救，得益于產檢及時發現病情并進行追蹤監控，以及產科團隊、產婦和家屬的高度重視，也取決搶救過程中默契的團隊配合以及過硬的應急能力。
據悉，胎盤植入與許多高危因素有關，比如多次人流史、宮腔損傷、剖宮產史等，我院作為溫州市危重孕產婦搶救中心，每年都要接收像陳女士這樣的胎盤植入產婦。王佐醫師提醒這類女性，在早孕期時一定要到有條件的醫院明確胎兒和胎盤的位置，對于有可能出現的危險情況及早判斷，做好孕期的監測和應對，也要選擇綜合實力強的醫院進行分娩。院辦黃河
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