提起我院的耳鼻咽喉科,老一輩溫州人都耳熟能詳。小到鼻炎,大到頭頸部腫瘤,在缺醫少藥的年代里,她就是溫州市民的“聽力守護天使”。明年,就迎來這個科室成立60周年的日子。在一甲子的滄桑歲月中,她見證了溫州耳鼻咽喉頭頸外科的發展歷史;她的故事,鐫刻下的是溫州醫路上的一段段栩栩如生的紀實。
1958年,溫州市工人保健院開始組建耳鼻咽喉科,這也是我院耳鼻咽喉科的前身。
在那段缺醫少藥、一窮二白的艱苦歲月里,無論是在學術界還是在老百姓心目中,我院耳鼻咽喉科無疑是當時的一大知名專科。在那里,出了溫州耳鼻咽喉科的奠基人之一——我院耳鼻咽喉科第一位主任鄭晉光。在鄭晉光的帶領下,我院耳鼻咽喉科注重外科治療,尤其是在頭頸外科上,能做復雜的手術,如顱底腫瘤、頭頸部腫瘤等。當時,浙南閩北地區的疑難雜癥病人都慕名找過來。
而在那時艱苦的醫療條件下,能做高難度的復雜手術,這也很好地體現了當時我院耳鼻咽喉科的技術力量、醫生們的敬業和精益求精的精神。
我院耳鼻咽喉科主任劉杰介紹,那時他們還舉辦高規格的學術講座,邀請當時最牛的專家——來自山東省立醫院耳鼻咽喉科的樊忠教授來講課,做學術交流。他那時剛剛參加工作,在那次學術交流中,當場就被樊忠教授精湛的醫術所折服,馬上就跟隨樊忠教授去山東省立醫院進修,現在,他有很多醫學思維就是受樊忠教授的影響的。
此后,從頭頸外科疾病,再到兒童和成人的鼾癥、呼吸道疾病,他們的專科范圍越來越廣,特色越來越鮮明。可以說,從白手起家到初具規模,從開展門診到醫療、教學、科研三不誤,我院耳鼻咽喉科的發展也見證了溫州耳鼻咽喉頭頸外科的發展歷史。
方便兒童:首創“切除壞的扁桃體”
作為溫州市兒童聽力篩查診斷中心,該科的兒科特色也是家喻戶曉的。早在十幾年前,該科就設立了周末門診,以方便患兒周末也能看上耳鼻咽喉科。
過敏性咳嗽、鼻炎是兒童的常見病和多發病,對此,他們進行了個性化治療。在這里,每個患兒的鼻炎治療方案都是不同的。
劉杰曾經碰到一個10歲的患兒,家長介紹說孩子無緣無故咳嗽了三四年,看了很多醫院都不見效,煎中藥的罐子都燒壞了十來個。后來慕名在這里求診,劉杰認為有可能是鼻炎引起的咳嗽。經過細致的檢查,后來發現該患兒是由于鼻子后端有個粘液涕,加上腺體增生,在長期的刺激下引起孩子的高過敏性,導致慢性咳嗽。經過系統治療和微創手術,患兒一個月就消除了困擾多年的咳嗽,恢復正常。
另外一個兒童常見病就是扁桃體發炎,摘除扁桃體也是耳鼻咽喉科最拿手的小手術。但在我院耳鼻咽喉科,早在六年前,這樣的術式就取消了,取而代之的是做功能性扁桃體切除術。眾所周知,摘除扁桃體是一把雙刃劍,雖然摘除扁桃體后一勞永逸,孩子再也不會發生扁桃體發炎的疾病,但與此同時,孩子的免疫力也會隨之下降。于是,他們就在溫州率先實行功能性扁桃體切除術,也就是把扁桃體分成好的和壞的部分,切除壞的部分,也就是病灶部分,保留好的扁桃體部分。不少患兒家屬開心地發現:孩子做功能性扁桃體切除后,免疫力比原先的還要好。
當時他們把這個術式在全國年會上提出,引起了國內同行的極大關注,他們直嘆“不可思議”。因為大家發現這樣一來,安全系數也提高了很多,整個手術過程出血極少,患兒的疼痛也降低了,恢復更快。如今,這樣的術式他們也做了2000多例,在切除扁桃體手術中可以做到不出一滴血,5分鐘即可完成手術。
幫助老人:做別人不愿做的“聽力重建”
在這里,病人從幾個月大的嬰兒到80多歲的老人,可以說是年齡全覆蓋。除了解決兒童的耳鼻咽喉疾病問題,幫老人重建聽力,也是這里的一大特色。
那么,什么是聽力重建?在耳鼻咽喉科的業內有一句話,叫做:“寧愿做十臺手術,也不愿做一例聽力重建。”劉杰介紹,聽力重建的難度就好比重新搭建一座古建筑,它要在人的身體里重建一個正常的聽力通道。做聽力重建,也往往成了很多醫院不愿意接的活。
聽力重建往往面臨這樣的后果:首先是醫生需要花費很大的精力,一般一臺聽力重建手術,醫生需要在顯微鏡下盯著做好幾個小時的手術,對醫生眼睛損傷很大;其次是難溝通,需要聽力重建的大部分是七八十歲的老人,醫生前期需要花費很多時間在溝通上。因為很多老人認為人老了自然會聽不見,困惑自己的聽力下降現象都已經有幾十年了,醫生能治好嗎?第三就是恢復慢,比如在恢復期感冒了,甚至是打一個噴嚏,都會影響聽力的恢復和治療效果。
惠民便民:高大上的檢查設備就放在門診
在來這里看病的病人中,有六成都是通過口口相傳介紹過來的。其中,每年的疑難病癥就占全年門診量的十分之一。
吸引這么多病人的奧秘在哪里?劉杰介紹,“一切以病人為中心”不是一句口號,首先就體現在醫生敢擔當,勇于承擔風險。
前不久,他們就碰到這樣一個病例:這是一個50多歲的女病人,患有多年的頭痛病,去過多家醫院看病,都說她精神方面有問題,于是,十多年來,她一直是被當成精神疾病來治療的。后來慕名找到這里,根據經驗,劉杰認為她有可能是鼻子的原因——一種叫“塞前神經痛”的疾病引起的頭痛。但由于證據不明確,做手術就有一定的風險:很有可能手術就是白做。但劉杰和他的團隊愿意來承擔這個責任。手術發現,病人的病因跟他們之前判斷的是一樣的,病人的鼻腔里有兩條神經被壓住了,從而引起多年的頭痛癥狀。
走進這里的門診,你會發現放著不少高大上的儀器。劉杰介紹,這些儀器都比較昂貴,比如有一臺叫高清鼻內腔檢查儀,價格可以買一輛寶馬了,有很多醫院都是放在手術室的,但他們早在6年前就放在門診給病人檢查了;在門診里,用于手術室的綜合治療臺就有十幾臺。因為他們覺得,給病人提供更好的儀器,檢查得就更精細,可以幫助病人更好地守護聽力。來源:《溫州晚報》胡海珍