懷孕本是一件喜事，但對來自安徽的許女士來說，卻險些變成了要命的事。因為她得了妊娠的絕對禁忌癥——艾森曼格綜合征，母親和胎兒都處于極度危險的狀態。經過我院的積極救治，近日，許女士剖腹產下一個女嬰。
許女士今年26歲，來自安徽，患有先天性心臟病——動脈導管未閉，由于家庭貧困，一直久拖未治。9年前患者曾去北京阜外醫院檢查，右心導管檢查后明確告訴她，已失去手術或介入矯正的機會，而且也警告她不能妊娠。今年年初，許女士懷上孩子，由于之前經歷過兩次自然流產，雖然知道自己的身體狀況不適合懷孕生子，她還是堅持要這個孩子。
今年9月，許女士懷孕已經將近7個月，產檢時發現胎兒發育不良，于是住進了我院產科做詳細檢查，檢查結果卻讓醫生吃了一驚，許女士患有艾森曼格綜合征，她的肺動脈收縮壓高達136mmHg（正常值為 18～25mmHg）。而孕婦處于長期缺氧狀態，這使得胎兒在子宮內同樣處于缺氧狀態，影響其正常發育，直接導致了胎兒發育不良的情況。
心血管內科主任王毅介紹，艾森曼格綜合癥是先天性心臟病由于沒有得到及時治療，引起的重度肺動脈高壓，一旦出現，就已失去最佳手術治療機會。艾森曼格綜合癥是妊娠的絕對禁忌癥，患者剖宮產的死亡率可以高達50-70%，胎兒流產率可高達75%，因此女性患者應該盡量避免懷孕，一旦懷孕應該及時終止妊娠，以免對孕婦造成生命危險。
其間，許女士又跑了多家醫院，醫生給她的建議都是放棄繼續妊娠，但是她還是執意要這個孩子。我院產科和心內科的醫護人員都非常佩服許女士的勇氣，又擔心圍產期內許女士有生命危險。經過多次商討，許女士夫妻表示已經做好了一切準備，不論發生什么，無論將承擔什么樣的風險，都要給寶寶一個機會，給自己一個機會。
心內科主任王毅、產科主任醫師王佐、麻醉科主任吳艷琴等專家認真分析病情，反復討論，制訂精密的診療方案。決定在面罩給氧情況下靜脈補充營養，改善微循環，同時使用西地那非對肺動脈高壓進行靶向治療，盡量讓胎齡達到34周，使胎兒發育成熟。西地那非可抑制肺動脈的惡性增生，可減少圍產期內產婦發生肺動脈高壓危象的風險，提高圍產期產婦的安全系數。經過靶向治療三周后，在孕期34周情況下進行了剖宮產術，手術過程順利，產下一名女嬰。術后，許女士于心內科繼續肺動脈高壓的靶向治療，觀察一周后情況穩定順利出院。新生女嬰發育略有遲緩，但在新生兒科的護理之下，一個月以來體重由原來1500g增漲至2235g。目前母女平安，孩子滿月后已返回老家。
對此，醫生提醒市民，女性在準備懷孕前，最好做孕前檢查，做好咨詢和身體評估，查看各重要臟器是否耐受妊娠，然后再懷孕，千萬不要拿命去賭孩子。
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