最近，家住瞿溪的洪先生很高興，因為吃了“神藥”，困擾他兩年的“頭暈”毛病再也沒有“找”他了。
天旋地轉地暈，久治不愈
洪先生今年63歲，前年剛退休，近兩年來一直被“頭暈”困擾著，差不多每周就要被家人送醫院急診科一次，每當勞累、睡眠缺乏時發作更加頻繁。每次發作的時候，他都會感覺天旋地轉，無法走路，并伴有惡心、嘔吐。通常，這種痛苦的感覺要持續半天左右。頭暈消失后，他還會有頭痛、惡心，必須靜靜地睡一覺。
為了治好頭暈，幾年來，洪先生曾去過多家醫院，看過許多醫生，吃過很多藥，還住院了兩次，檢查更是做了一大堆，包括頭顱和頸椎的核磁共振、CT、血管彩超及各種血液化驗等，診斷結果也是五花八門：腦供血不足、頸椎病、梅尼埃病……無奈頭暈仍“一如既往”地發作。
原來是偏頭痛性眩暈在作祟
洪先生在一位全科醫生的推薦下來到溫州市人民醫院眩暈治療門診，接診神經內科副主任醫師楊曉國經過詳細詢問，了解到洪先生頭暈發作時除了有不規則眼震、頭位置改變不耐受外，并沒有中樞神經功能缺損和聽力下降的癥狀，排除了“耳石癥”，復習了之前的輔助檢查并沒有任何異常，考慮他的頭暈是“偏頭痛性眩暈”，與偏頭痛相關性的癥狀。
楊曉國介紹，洪先生的這種“偏頭痛性眩暈”發病率處于眩暈疾病的前三，一般在年輕婦女中多發，常伴有一個或幾個偏頭痛癥狀，如頭痛、畏光、畏聲，發作時天旋地轉，發作持續時間不定。偏頭痛性眩暈與偏頭痛患者一樣神經細胞的興奮性高，多種刺激都會誘發眩暈發作，如勞累、睡眠缺乏或過多、飲酒、吃了特定食物或聞到某些氣味、處在密閉悶熱環境中、天氣變化、日曬等，女性患者還容易在經期前后發作。
有時眩暈由偏頭痛的特異性誘因所誘發，如體內激素的改變或者睡眠缺乏有頭暈、視物旋轉感、不穩感常不能安心工作，常伴有惡心、嘔吐，偶有伴發焦慮驚恐。
“神藥”出馬，頭暈不再發
楊曉國說，治療“偏頭痛性眩暈”，分為眩暈發作時的急性期治療和針對發作頻繁患者的預防性治療。急性期治療主要是服用前庭功能抑制劑或曲坦類藥物，如異丙嗪針，而預防偏頭痛性眩暈主要是用預防性藥物如阿米替林、氟桂利嗪、托吡酯以及 SSRIs藥物，患者如能堅持預防用藥，效果是非常好的。
洪先生吃了楊曉國開的預防性用藥后，再也沒有出現頭暈癥狀了，他逢人就說醫生開的是“神藥”。
偏頭痛為什么會引起眩暈
楊曉國醫生說，偏頭痛為什么會引起眩暈，目前醫學上還無法解釋，偏頭痛性眩暈是21世紀初才進行深入研究的問題，目前知道的情況是，因偏頭痛而興奮起來的神經細胞所分泌的一些物質可以使管理平衡功能的一些細胞發生改變，這些位于腦內前庭中樞的細胞變化可以使人產生天旋地轉、醉酒、暈船樣的感覺。這種頭暈非常嚴重，醫學上稱為“眩暈”。
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